穴位该如何丈量，这里有中医取穴九个诀窍

中医针灸的神奇疗效，很大程度上依赖于准确的取穴。然而，对于许多人来说，如何正确找到穴位，尤其是理解描述穴位位置的“寸”，常常是一个令人头疼的问题。事实上， 中医取穴时所说的“寸”并非我们日常生活中使用的长度单位，而是指“同身寸” ——一种以患者本人体表的某些部位折定分寸，作为量取穴位的相对长度单位。

同身寸的妙处在于其个体化的特点。正如《千金要方》中所记载的，这种取穴方法可以根据每个人的身体比例进行调整，确保穴位定位的准确性。具体来说， 同身寸主要分为三种：

1. 中指同身寸：以患者中指中节屈曲时，手指内侧两端横纹头之间的距离作为一寸。这种方法主要用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。

2. 拇指同身寸：以患者拇指指关节的宽度作为一寸。这主要适用于四肢部的直寸取穴。

3. 横指同身寸：让患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为三寸。这种方法多用于下肢、下腹部和背部的横寸折算。

值得注意的是，同身寸中的“一寸”在不同人身上的长度是不同的。身材较高的人，其“一寸”自然比矮小的人要长。这种测量方式充分体现了中医“因人制宜”的理念。

然而，仅仅依靠同身寸来取穴是远远不够的。 为了提高取穴的准确性，现代中医师还会结合骨度分寸法和体表标志法。 骨度分寸法始见于《灵枢·骨度》篇，它以骨节为主要标志，测量周身各部的大小、长短，并依其比例折算尺寸作为定穴标准。例如，前臂部腕横纹到肘横纹之间可以等分为12寸，肺经的孔最穴就在腕横纹上的太渊穴与肘横纹上的尺泽穴之间的7/12的位置上。

此外，体表标志法也是取穴的重要参考。例如，天突穴位于胸骨上窝中央，而肺俞穴则在背部第三胸椎棘突下，旁开1.5寸的位置。这些固定的体表标志为取穴提供了可靠的定位依据。

值得注意的是， 取穴时还需要考虑患者的体位和肌肉状态。 例如，取肺俞穴时，应让患者呈俯卧位或俯伏坐位，这样可以让肌肉放松，更容易找到准确位置。同时，取穴时还要注意避开血管、神经等重要结构，确保操作的安全性。

总的来说，中医取穴是一门融合了传统智慧和现代解剖学知识的精细技艺。它不仅体现了中医“整体观念”和“因人制宜”的理念，也展示了中西医结合的巨大潜力。通过灵活运用同身寸、骨度分寸法和体表标志法，结合现代解剖学知识，我们可以大大提高取穴的准确性，从而更好地发挥针灸的疗效。