发布时间:2024-09-18
沙库巴曲缬沙坦片(商品名:诺欣妥)是一种用于治疗慢性心力衰竭和高血压的创新药物。然而, 长期服用该药物可能会引发一种致命的副作用 - 血管性水肿 ,尤其是喉头水肿,可能导致气道阻塞,危及生命。
血管性水肿是一种局部皮肤和黏膜的非凹陷性水肿 ,通常表现为嘴唇、眼睑、面部、手部或足部的肿胀。在沙库巴曲缬沙坦片使用者中,血管性水肿的发生率约为0.2%至0.6%。虽然这一比例看似不高,但其潜在的危险性不容忽视。
沙库巴曲缬沙坦片通过抑制血管紧张素转化酶和脑啡肽酶来发挥其治疗作用 。然而,这种机制也可能导致血管性水肿的发生。具体来说,药物可能影响缓激肽的代谢,导致其在体内积累,从而引发水肿。
值得注意的是,某些人群服用沙库巴曲缬沙坦片后发生血管性水肿的风险更高。这些高危人群包括:
黑人患者:在PARADIGM-HF研究中,黑人患者使用沙库巴曲缬沙坦片后发生血管性水肿的比例高达2.4% ,远高于非黑人患者的0.5%。
有血管性水肿病史的患者:如果患者之前曾因使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体拮抗剂)类药物而发生过血管性水肿,那么使用沙库巴曲缬沙坦片时的风险也会增加。
遗传性或特发性血管性水肿患者:这类患者应完全避免使用沙库巴曲缬沙坦片。
为了预防血管性水肿,患者在服用沙库巴曲缬沙坦片时应注意以下几点:
严格按照医嘱用药,不要随意更改剂量或停药。
如果之前使用过ACEI或ARB类药物,并且有过血管性水肿的经历,应告知医生,考虑是否适合使用沙库巴曲缬沙坦片。
在开始使用沙库巴曲缬沙坦片后的一个月内,应特别注意观察身体的异常反应,如突然出现的肿胀症状。
如果出现任何疑似血管性水肿的症状,应立即就医 ,并告知医生正在使用沙库巴曲缬沙坦片。
除了血管性水肿这一严重副作用外,沙库巴曲缬沙坦片还可能导致其他不良反应,包括低血压、高钾血症和肾功能损害等。因此,患者在服用该药物期间应定期进行血压、血钾和肾功能的监测。
总的来说,沙库巴曲缬沙坦片作为一种创新药物,在治疗心衰和高血压方面显示出良好的效果。然而,患者在使用该药物时也应提高警惕,密切关注自身状况,一旦出现异常应及时就医。同时,严格遵循医嘱,合理用药,才能最大限度地发挥药物的治疗作用,同时降低潜在的风险。