做CT会致癌？医生：确有风险，非必要不做CT，4类人群最好别做

“ 每多做一次CT，患癌风险增加43% ”——这个说法最近在网络上引发热议。那么，CT检查真的如此可怕吗？

事实上，CT检查确实会产生一定的辐射剂量。根据国家药监局器械审评中心的相关工作人员介绍， 一次胸部平扫接受的辐射剂量约为6mSv ，一次胸部增强扫描接受的辐射剂量约为5-15mSv。相比之下，人均每年在自然环境下接受的本底辐照大概是2.4mSv。

然而，这并不意味着CT检查就一定会增加患癌风险。国际放射委员会（ICRP）的报告显示， 辐射剂量低于100mSv时，不会增加致癌发生的概率 。这意味着，日常的医学放射检查通常不会达到这个剂量，因此患癌风险是可控的。

CT检查在现代医学中扮演着不可或缺的角色。它几乎可以检查全身绝大多数的脏器，为医生提供重要的诊断信息。正如MD安德森癌症中心官网上所言：“对于大多数患者而言，从CT扫描中的受益远远超过潜在的风险。”

那么，如何评估CT检查的必要性呢？医生和患者需要共同做出明智的决策。对于一些特殊情况，如恶性肿瘤或短期内快速进展的疾病，可能需要多次进行CT检查以了解病情。在这种情况下，医生会权衡利弊，确保辐射剂量在合理且可实现的最低水平。

值得注意的是，降低辐射剂量已经成为医学发展的趋势。目前， 一些CT设备制造商推出了低剂量CT技术 。例如，一次胸部低剂量CT的扫描辐射剂量约为1mSv，仅为普通胸部CT扫描的1/5~1/6。但肺部病变发现能力和诊断效果却与普通CT相当。

低剂量CT技术在肺癌筛查中展现出巨大潜力。一项发表在《BMJ》上的研究评估了每年进行低剂量CT肺癌筛查的累积辐射剂量及其引起的终生癌症发病风险。研究结果显示，经过10年的CT筛查后，每万人肺癌发病归因危险度在5.5-1.4之间，常见癌症则在8.1-2.6之间。这意味着，通过10年筛查诊断出的259名肺癌患者中，将有1例放射线诱发常见癌症的病例。尽管存在一定的风险，但考虑到CT筛查可以大幅降低死亡率，这种风险尚在可接受范围内。

总的来说，CT检查确实存在一定的辐射风险，但这种风险是可控的。在大多数情况下，CT检查带来的诊断价值远大于潜在的辐射风险。医生和患者应该共同评估CT检查的必要性，在确保诊断需求的同时，尽可能减少辐射暴露。同时，随着低剂量CT技术和人工智能技术的发展，我们有理由相信，未来的CT检查将会更加安全，让更多患者从中受益。