一有伤口就要打破伤风针，否则就会感染？医生：需依据情况而定

破伤风是一种极其危险的疾病，即使经过积极治疗，全球范围内的病死率仍高达30%～50%。因此，及时接种破伤风疫苗对于预防这种致命疾病至关重要。然而，并非所有伤口都需要打破伤风针，合理判断伤口情况和接种史是关键。

并非所有伤口都需要打破伤风针。根据《中国破伤风免疫预防专家共识》，是否需要接种破伤风疫苗应根据伤口类型和既往接种史来综合判断。具体来说，需要考虑以下两个因素：

首先，看伤口分类。伤口可分为清洁伤口、不洁伤口和污染伤口。清洁伤口通常是指位于身体细菌定植较少区域的伤口，或是在伤后立即得到处理的简单伤口。不洁伤口则包括位于身体细菌定植较多区域的伤口，或是超过6小时未处理的简单伤口。污染伤口是指被污物、有机泥土、粪便或唾液污染的伤口，或是已经感染的伤口。

其次，结合既往疫苗接种史。破伤风疫苗的全程免疫程序是：6岁以下儿童在3、4、5、18月分别接种1剂百白破疫苗，6岁接种1剂白破疫苗；6岁以上儿童及成人按照0、1、7的接种程序分别接种1剂，共接种3剂。如果患者非全程免疫或免疫史不详，并且有不洁或污染伤口，就需要额外打破伤风针进行被动免疫。

需要打破伤风针的伤口类型主要包括：

1. 深度较大的伤口，特别是需要缝针的伤口。
2. 被钉子、木头、刺等尖锐物质刺伤或扎伤的伤口。
3. 被泥土或铁锈污染的伤口。
4. 人咬伤或动物咬伤的伤口。

破伤风针有两种类型：破伤风抗毒素（TAT）和人破伤风免疫球蛋白（TIG）。TAT来源于马，需要进行皮试；TIG来源于人，无需皮试。这两种制剂都是通过被动免疫获得保护，其中TAT的保护时间为2-3天，TIG的保护时间为2-3周。

在使用破伤风针时，需要注意以下几点：

1. 使用抗毒素时要特别注意防止过敏反应，注射前必须先做过敏试验。
2. 饮酒的患者应在饮酒12小时以上、受伤24小时以内注射破伤风针，以防止过敏性休克。
3. 注射后应留观30分钟，以防迟发过敏反应。
4. 注射后一周内应避免食用海鲜、牛羊肉等，禁忌喝酒。

总的来说，打破伤风针对于预防破伤风这种致命疾病至关重要，但并非所有伤口都需要打破伤风针。我们应该根据伤口情况和接种史来合理判断是否需要接种，同时注意破伤风针的正确使用方法和注意事项。只有这样，才能既有效预防破伤风，又避免不必要的医疗资源浪费。