为什么开个吃的药，还要先皮试

皮肤敏感试验，简称皮试，是一种常见的医疗手段，用于测试患者对某种药物是否产生过敏反应。这项检查在确保用药安全方面扮演着至关重要的角色，尤其是在使用某些高风险药物时。

为什么某些药物需要进行皮试？这是因为某些药物在使用过程中容易引发严重的过敏反应，尤其是速发型过敏反应，如过敏性休克。例如，青霉素类药物在初次用药的5-10分钟内就可能发生过敏反应。通过皮试，可以在用药前预测这种不良反应，大大降低风险。

皮试的操作相对简单，但需要专业医务人员进行。通常，医生会将微量的药物稀释后，用注射器注入患者前臂内侧的皮肤下。注射后，医生会观察注射部位是否出现红晕、硬结等过敏反应。如果直径超过1cm，就被判为阳性，意味着患者对该药物过敏，应避免使用。

除了青霉素类药物，其他如破伤风抗毒素、白喉抗毒素、肉毒抗毒素及气性坏疽抗毒素等，在使用前也需要进行皮试。值得注意的是，即使同为β内酰胺类的头孢类药物，一般情况下无需常规皮试，除非患者有明确的过敏史或药品说明书特别要求。

然而，皮试并非万无一失。研究表明，青霉素皮试的阳性预测值仅为50%，阴性预测值在70%到97%之间。这意味着皮试结果可能会出现假阳性或假阴性的情况。因此，即使皮试结果为阴性，医生仍需做好充分的抢救准备，包括备好肾上腺素等急救药物。

此外，某些情况下需要暂缓或避免进行皮试。例如，近4~6周内发生过速发型过敏反应、哮喘控制不佳、患有皮肤过敏症状、服用抗过敏药物或抗抑郁药等情况，都可能影响皮试的准确性和安全性。

尽管存在局限性，皮试仍然是目前预测严重过敏反应最快速、灵敏、有效的检测方法。它为医生提供了重要的参考信息，帮助他们制定更安全的用药方案。通过皮试，医生可以提前识别潜在的过敏风险，采取相应的预防措施，从而大大降低过敏反应的发生率。

总的来说，皮试作为一种简单而有效的医疗手段，在保障患者用药安全方面发挥着不可替代的作用。虽然它并非完美无缺，但通过合理使用和不断改进，皮试将继续为医疗安全保驾护航。在使用某些高风险药物时，进行皮试仍然是一个明智的选择，它为患者和医生提供了一层额外的安全保障。