胃癌“腹水”难收？晚期胃癌患者如何防治腹水（建议收藏）

胃癌腹水：晚期患者的噩梦，新疗法带来希望

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，中国每年新发病例约占全球的42%。然而，由于早期症状不明显，许多患者在发现时已是晚期。晚期胃癌患者常常面临一个严重并发症——腹水，这不仅严重影响生活质量，还可能加速病情恶化。

腹水形成机制复杂 治疗面临多重挑战

腹水是指腹腔内积聚了超出生理限度的液体。在胃癌患者中，腹水的形成机制复杂多样：

1. 腹膜转移：癌细胞脱落并种植在腹膜上，形成新的肿瘤灶。
2. 淋巴系统阻塞：肿瘤压迫或破坏淋巴管，导致淋巴液回流障碍。
3. 血液循环障碍：肿瘤压迫血管，引起静脉压升高，组织液渗出。
4. 低蛋白血症：肿瘤消耗导致血浆蛋白降低，渗透压失衡。
5. 异位激素分泌：某些肿瘤可能分泌抗利尿激素等，影响水盐代谢。

这些因素共同作用，使得腹水反复出现，难以根治。

传统治疗效果有限 新型双抗药物M701展现潜力

面对这一棘手问题，传统治疗方法主要包括：

1. 利尿剂：通过促进尿液排出减少腹水，但效果有限。
2. 腹腔穿刺放液：可暂时缓解症状，但需反复进行。
3. 腹腔化疗：直接作用于腹腔内肿瘤，但全身副作用明显。

这些方法虽然能暂时缓解症状，但无法从根本上解决问题，患者往往陷入“抽了又涨，涨了再抽”的恶性循环。

然而，近期一项创新药物M701的出现，为胃癌腹水治疗带来了新的希望。M701是由武汉友芝友生物制药股份有限公司自主研发的生物一类新药，它是一种上皮细胞黏附分子（EpCAM）和分化簇3（CD3）双靶向的双抗药物。

与传统单抗药物不同，M701能够同时靶向肿瘤细胞和免疫细胞，引导T细胞对肿瘤实施精准打击。更重要的是，M701进行了人源化改造，降低了免疫原性，提高了药物的安全性和持续给药的可能性。

在2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布的II期临床研究中期数据显示，M701在治疗晚期上皮性实体瘤引发的恶性腹水中展现出卓越的疗效和高度的安全性。试验组的无穿刺生存时间显著长于对照组（中位值54天对24天），且胃癌患者在试验组的生存时间显著延长（中位值128天对64天）。

中西医结合治疗胃癌腹水 优势互补提高生活质量

除了创新药物，中西医结合治疗也为胃癌腹水患者提供了新的选择。河南中医药大学三附院肿瘤科邓运宗主任团队探索了一种新的治疗途径，将单体中药As2O3联合腹腔持续热灌注的综合治疗模式应用于胃癌腹水患者。

这种治疗方法不仅能够提高体腔内药物的药效学，还能激发机体与体腔内的免疫功能，产生特异性免疫反应。临床实践表明，这种中西医结合的治疗方案能够显著减轻患者痛苦，提高生活质量，延长生存时间。

胃癌腹水虽然仍是晚期患者的噩梦，但随着医学的进步，我们看到了新的希望。从传统治疗方法到创新双抗药物，再到中西医结合，医学界正在不断探索更有效的治疗方案。对于患者而言，及时就医、积极治疗仍然是关键。相信在不久的将来，我们能够彻底攻克这一难题，为胃癌患者带来更好的生活质量。