公费医疗资源分配引争议：76岁老人ICU四年花费高达7300万元！

76岁老人在ICU住了四年，医疗费用高达7300万元。这个惊人数字背后，折射出我国公费医疗资源分配中存在的诸多问题。

首先，地区间卫生资源配置极不均衡。以湖南省为例，2019年长沙市每千人口床位数为9.68张，而湘西州仅为8.00张。这种差距不仅体现在床位数上，还包括医疗技术人员、设备等多方面。更令人担忧的是，这种不均衡正在加剧，优质医疗资源越来越集中于少数大城市。

其次，城乡间医疗资源配置差距日益扩大。城市医疗资源丰富，而农村地区则严重不足。据统计，2019年湖南省每千人口卫生技术人员数，长沙市为10.23人，而湘西州仅为6.76人。这种差距直接导致农村患者大量流向城市就医，加剧了“大医院人满为患，小医院门可罗雀”的现象。

第三，医疗机构间资源配置失衡。大型综合性医院集中了过多的优质医疗资源，而基层医疗机构则资源匮乏。这种失衡不仅影响了分级诊疗体系的建设，也导致了医疗资源的浪费和不合理使用。

面对这些问题，我们需要采取多方面措施来优化公费医疗资源的分配：

首先，要科学配置区域医疗资源，深化分级诊疗。政府应承担起在资源投入和分配中的主体责任，既要考虑地区间的差异，也要关注各地区内部，特别是城乡之间的差异。通过制定区域卫生规划，促进资源流动，落实分级诊疗制度等措施，提高卫生资源的地理配置公平性和人口配置公平性。

其次，要加强质控中心建设，推进诊疗专科化、标准化。以“正确医疗”为理念，将高水平的专家共识形成专科化、标准化医疗服务模式，并利用5G技术向基层医疗机构推广，促进优质医疗资源的跨空间服务。

再次，要实施正确医疗，促进合理医疗。医疗机构应坚持“权衡利弊、以患者为中心、循证医学证据支持、考虑性价比”的诊疗方式，避免过度医疗或医疗不足，既减轻患者负担，又提高医疗资源使用效率。

最后，要推进医疗机构的高质量发展。公立医院应从规模扩张转向提质增效，从粗放管理转向精细化管理。同时，要积极创建节约型医院，通过设施设备改造、节能新技术应用等方式，提高资源利用效率。

优化公费医疗资源分配是一个复杂的系统工程，需要政府、医疗机构、患者等多方共同努力。只有建立起公平、合理、高效的医疗资源配置机制，才能真正实现“健康中国”的目标，让人民群众享受到更好的医疗服务。