药王孙思邈给后世的忠告，长生术切莫向外求，健康人仰赖皆一字！

1

药王孙思邈对于心理、生理与病理各个环节相互关系的深刻理解，使他主张任何事情都不应过于极端，过犹不及会导致身体受损。“凡言伤者，亦不即觉也，谓久则损寿耳”。

孙思邈的养生哲学强调一个“啬”字。

他用“焚膏用小炷与大炷”的比喻，解释说人们的精神气血是有限的，因此必须在生活中随时关注和维护，尽量减小对其的消耗。——摘自裘沛然的《壶天散墨：裘沛然医论集》

在众多古代先贤中，国医大师裘沛然对药王孙思邈的推崇有加，他认为在当时的历史条件下，孙思邈能活过百岁，简直是个奇迹。

经过多年的研究，裘老总结出孙思邈的养生思想主要包括两点：一是“不肯低头拾卿相”，二是“坚持一个‘啬’字”。

前者从养心的角度而言，其核心是：“养生首重在养心，而养心莫善于寡欲”，他提倡养生过程应当摆脱私心杂念，不要追求浮华和荣誉，更不应在得失之间徘徊，应有“不为利回，不为义疚”的精神。

后者则从日常修养的实际出发，下面我们详细展开。

孙思邈认为，精神气血有限，生活中要时刻注重保护，尽量减少消耗。

这一思想源自《老子》中“五色令人目盲，五音令人耳聋，五味令人口爽，驰骋田猎令人心发狂”的启示。

他意识到如果对声色犬马等嗜好不加节制，最终将耗损精神气血，甚至损害寿命。

裘老指出，孙思邈的“啬”的养生思想，实际上也同样传承了老子“治人事天其若啬”的观点。

《韩非子 解老篇》说：“书之所谓治人者，适动静之节，省思虑之费也。”

2

孙思邈论述养生提及“十个大要”：他深入理解其中微言大义，重点保护精神气血，郑重告诫“人之寿夭，在于撙节”。

裘老告诉我们，孙思邈的养生“十个大要”包括：“一曰啬神，二曰爱气，三曰养形，四曰导引，五曰言论，六曰饮食，七曰房室（事），八曰反俗，九曰医药，十曰禁忌”。

在这些要点中，啬神、爱气、养形、禁忌等明显体现了“啬”的思想，其余的言论、饮食、房事等内容也可以从《养性篇》的全面论述中归纳出其核心精神。

例如，“众人大言而我小语，众人多繁而我小记”，在言论时始终铭记一个“啬”字，这正好符合中医所说的“言多伤气”。

关于饮食与房事，孙思邈同样强调节制，如：“非其食不食。

非其食者，所谓猪豘、鸡鱼、蒜鲙、生肉、生菜、白酒、大酢大咸也。

常学淡食。”

他主张饮食应偏向“轻清甜淡之物，以大小麦面粳米等为佳”，认为饮食不宜过多，最好保持在“不饥不饱之间”，提倡饱中饥、饥中饱的饮食原则。

他还列举所见事实，证明饮食应该从俭啬，提出“菹酱可延年而珍馐能损寿”之理。

如他说：“关中上地，俗好俭啬，厨膳肴羞不过菹酱而已，其人少病而寿。

江南岭表，处所丰盈，海陆鲑肴无所不备，土俗多病而民早夭。

北方士子游宦至彼，遇其丰瞻，以为福佑所臻，是以尊卑长幼，咨口食啖，夜常醉饱，四体热闷，赤露眠卧，宿食不消，未逾期月，大小皆病……以至于死。

凡如此者，比肩皆是，惟云不习水土，不知病之所由，静言思之，可为太息者也。”

裘老指出，孙思邈所倡导的饮食主张，有不少与现代营养学不符的地方，但这正是他在饮食方面的长寿秘诀，也是对社会实际的观察与总结，应当引发我们的深思。

此外，孙思邈对房事的见解，仍突出一个“啬”字，他提倡节欲，力主秘啬精气。

正如他引用彭祖所云：“上士别床，中士异被，服药百裹，不如独卧。”

3

裘老还指出，孙思邈的养生方法中有若干注意事项。

例如，防止六个“久”（久立、久行、久坐、久卧、久视、久听）；

提出十个“莫”（莫强食、莫强酒、莫强举重、莫忧思、莫大怒、莫悲愁、莫大惧、莫跳踉、莫多言、莫大笑）；

倡导十二个“少”（少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶）；

反对十二个“多”（即与十二少相反的行为）等。

所有这些整体指导思想就是将精气神的消耗降到最低，即把“啬”字全面贯彻并具体实施在生活的各个方面。

最后，裘老强调，忧愁易损伤身体，而娱乐能促进健康，这是众所周知的常识，但孙氏却认为不论欢乐还是悲伤，总以少为佳，“多笑则伤脏，多乐则意溢”，“忍怒以全阴，抑喜以养阳”。

他对心理、生理与病理各个环节之间密切关系的深刻领会，使得他提倡在生活中避免任何过度，以免造成损害，“凡言伤者，亦不即觉也，谓久则损寿耳”。

孙氏对养生之道的探讨可谓细致入微，其中的关键在于“啬”字的深耕与应用。