破案了！为什么有些人明明有肾结石彩超却找不到…

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，但有时即使患者有明显的症状，彩超检查却找不到结石。这种“漏诊”现象究竟是怎么回事？

肾结石是由钙、草酸盐、尿酸等物质在肾脏内形成的硬质结晶体。它们的大小不一，小如沙粒，大至高尔夫球，甚至更大。虽然名字里带个“石”字，但它们并非真正的石头，而是人体代谢产物的聚集物。肾结石的常见症状包括腰痛和血尿，但有时也可能没有明显症状，通常在体检时通过肾脏超声检查才发现。

然而，彩超检查并非万能。湖南省直中医医院的专家指出，超声查肾结石就像在晚上找星星，亮的、大个的容易被找到，但那些小的、不亮的、位置隐蔽的可能就发现不了。具体来说：

首先，看大小。一般来说，直径大于3mm的结石更容易被发现，而小于3mm的结石较难被检出。

其次，看成分。常见的肾结石包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。其中，草酸钙结石、磷酸钙结石等高密度结石因含钙量较高，呈现强回声，较容易发现；而尿酸结石、胱氨酸结石等低密度结石与周围肾组织差异不大，在超声图像中相对低调，不容易被发现。

此外，肠胀气或肠道内堆积大量粪便也可能干扰彩超检查，尤其是对于有间位结肠的患者，肾脏周围的结肠肠管可能干扰对结石的寻找。

因此，如果患者在日常生活中出现腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等明显症状，而超声检查未发现肾结石时，医生可能会建议进行X线拍片、CT等其他影像学检查来提高“搜索力”。

除了彩超，诊断肾结石的方法还包括血液检查、尿检和影像学检查。其中，CT扫描甚至可以显示出微小的结石，是诊断肾结石的重要手段。

对于肾结石的治疗，医生会根据结石的大小、位置和类型制定相应的方案。小结石可能通过多喝水、多运动自行排出；较大的结石则可能需要药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗。

预防肾结石的关键在于改变生活方式。专家建议每天饮用1.8到3.6升水，减少富含草酸盐的食物摄入，选择低盐、低动物蛋白的饮食。同时，谨慎使用钙补充剂，必要时可在医生指导下服用。

总之，肾结石虽小，影响却不容忽视。定期体检可以筛查出大部分结石，而一旦出现疑似症状，应及时就医，进行全面检查。通过合理的生活方式调整和及时的医疗干预，大多数肾结石问题可以得到有效管理和解决。