特色学科展示之肿瘤胸外科（外二科）——专科特色技术（二）胸腔镜肺结节肺段切除手术

胸腔镜肺结节肺段切除手术正在引领肺癌治疗进入一个全新的精准微创时代。这项技术不仅提高了手术的精准度，还显著减少了对患者的创伤，为早期肺癌患者带来了福音。

精准定位是这项技术的核心优势之一。传统的开胸手术往往难以精确找到直径小于2厘米的肺结节。而胸腔镜术中超声（VATS-US）技术的引入，解决了这一国际性难题。天津市第三中心医院胸外科主任医师韩洪利介绍，他们与超声科密切合作，在本市率先创造性地应用VATS-US技术，取得了上百例的成功经验。这项技术不仅定位更加安全准确，还避免了传统定位方法可能带来的气胸、出血等并发症。

精准手术是另一大亮点。过去，对于疑似肺癌的患者，无论肺结节大小，通常都需要切除一个肺叶。而现在，对于直径小于2厘米的肺磨玻璃结节，只需切除结节所在的肺段即可达到与切除肺叶相同的效果。对于位于两个或三个肺段之间的结节，还可以采取以结节为中心的联合肺亚段切除。这种精准切除不仅为患者保留了更多的肺功能，也大大提高了生活质量。

微创性是这项技术的另一大优势。传统的开胸手术切口长达15-30厘米，而胸腔镜手术仅需3厘米左右的切口即可完成。西安国际医学中心医院胸腔外二科主任崔凯教授指出，部分位置较易切除的肺结节，甚至可以将切口控制在2厘米以内。这种微创手术不仅减少了对非手术切除肺组织的刺激，还大大减轻了患者的疼痛感，加快了术后恢复速度。

随着科技的进步，这项技术还在不断演进。人工智能和机器人技术的引入，进一步提高了手术的精准性和灵活性。达芬奇机器人辅助微创胸腔镜肺切除术的临床应用，为患者带来了更多的获益。

然而，值得注意的是，肺结节并不等同于肺癌。崔凯教授强调，临床应根据结节的性质进行分类管理，避免过度治疗。对于大多数早期肺癌，尤其是直径小于1厘米的病变，根治率可达90%以上。对于原位癌和微浸润腺癌，根治率几乎接近100%。

总的来说，胸腔镜肺结节肺段切除手术代表了肺癌治疗的未来方向。它不仅提高了手术的精准度和安全性，还大大减少了患者的创伤和痛苦。随着技术的不断进步，我们有理由相信，这项技术将在肺癌的早期诊断和治疗中发挥越来越重要的作用，为更多患者带来希望。