发布时间:2024-09-02
胰岛素注射是糖尿病患者日常生活中不可或缺的一部分。然而,不规范的注射操作不仅会影响胰岛素的疗效,还可能导致血糖波动,甚至引发低血糖等严重后果。一项调查显示,我国糖尿病患者的胰岛素注射现状并不乐观,不规范注射现象仍普遍存在。那么,如何才能规范注射胰岛素,确保安全达标呢?
注射前的准备工作至关重要。首先,要确定好注射时间。不同类型胰岛素的注射时间有所不同:中长效胰岛素(如甘精胰岛素)应每日固定时间(一般为睡前)注射;速效胰岛素及含速效成分的预混胰岛素(如门冬胰岛素)应在饭前15分钟内注射;短效胰岛素及含短效成分的预混胰岛素(如重组人胰岛素)应在饭前30分钟内注射。
其次,要准备好必要的物品,包括消毒皮肤用的医用酒精或酒精棉片、医用棉签、胰岛素注射笔和注射针头。检查胰岛素是否在有效期内,外观是否正常。速效、短效胰岛素及中长效胰岛素应为无色澄清的溶液;预混胰岛素充分混匀后应为均匀白色混悬液。
注射部位的选择和轮换是规范注射胰岛素的关键。腹部是优先选择的部位,应在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。大腿应选择前面或外侧面,手臂选择外侧四分之一的部位,臀部选择髋骨上缘往下至少10厘米远处。胰岛素吸收速率依次为腹部、手臂、臀部、大腿。
重要的是,要避免在同一部位反复注射。应将注射部位分为四个等分区域,每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换。在任何一个等分区域内注射时,每次的注射点都应间隔至少1厘米。
注射时,应先调节剂量并消毒皮肤。每次注射前,先检查确认有足够剂量的胰岛素,然后旋转剂量调节旋钮,调至所需的单位数。若单次剂量超过60IU则需分两次注射。注射部位在每次注射前均应使用75%医用酒精或酒精棉片进行消毒,不可用碘酒或碘伏。
接下来是关键的注射步骤。胰岛素应注射至皮下而非肌肉。具体操作方法是:用拇指和食指(或加中指)捏起皮肤,然后注射,避免用全手指握住皮肤,防止误捏住肌层。注射时进针应快,使用较短(4mm或5mm)的针头时,大部分患者无需捏起皮肤,并可90°进针;使用较长(≥8mm)的针头时,需要捏皮和/或45°角进针以降低肌肉注射风险。
快速进针后,拇指按压注射键缓慢匀速推注药液,注射完毕后保持拇指在注射键上勿抬起并使针头在皮下停留10秒(胰岛素剂量过大时需要停留超过10秒)。
注射完毕后,顺着进针方向快速拔出针头。针头拔出后可用干棉签按压针眼30秒以上,不要揉或挤压穿刺点,以防影响胰岛素效能。注射结束后,直接将最外层大的针头帽盖上针头并卸下针头,放入专用的废弃容器内再丢弃。
值得注意的是,胰岛素针头为一次性使用,使用后应及时丢弃。同时,要避免反复使用针头,这可能导致空气或其他污染物进入笔芯,造成笔芯内药液外漏,影响注射剂量的准确性。
正确储存胰岛素同样重要。未开启的胰岛素应保存在2~8℃的冰箱中。开启胰岛素时要注明开启时间,开封后应在室温25℃以下,四周内用完。如果胰岛素笔芯已装入胰岛素笔中,则不需要放冰箱,放在室内阴暗、凉爽处即可。
此外,要避免胰岛素笔过热或过冷,以及阳光直射。外出时,可以将胰岛素笔放在隔热的袋子或类似容器内,保持凉爽。如果要在外面待更长时间,可以在胰岛素笔隔热袋内放置一个冰袋,但要用毛巾包裹冰袋或胰岛素笔,防止直接接触导致胰岛素冻结。
规范注射胰岛素,不仅需要掌握正确的操作步骤,还需要养成良好的习惯。通过选择合适的注射部位、正确使用胰岛素笔、注意胰岛素的保存和使用期限,糖尿病患者可以更好地控制血糖,提高生活质量。记住,每一次规范的注射,都是在为自己的健康负责。