湖南医药学院总医院内镜手术破解进食难

湖南医药学院总医院重症医学科近日成功实施了一例经皮内镜下胃造瘘术，为一名因舌癌术后导致吞咽、进食困难的71岁患者提供了新的营养支持通道。这一手术的成功标志着该院在重症营养领域的又一重要突破，也为更多需要营养支持的危重患者提供了新的治疗选择。

经皮内镜下胃造瘘术是一种在内窥镜引导下，经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管的微创手术。它可以直接给予胃肠营养支持，提高患者的生活质量。与传统的外科胃造瘘术相比，这种内镜技术具有创伤小、置管后进行营养时间更早、可以发挥胃肠减压作用等优势。患者感受也较留置鼻胃管好，减少了对呼吸道的刺激，避免了长期留置鼻胃管所致的鼻咽、食道黏膜糜烂及出血等并发症。

事实上，内镜技术在解决进食困难方面有着广泛的应用。除了经皮内镜下胃造瘘术外，还有多种内镜技术可以用于治疗消化道瘘等导致进食困难的疾病。例如，内镜下空肠营养管置入术可以为上消化道瘘患者早期建立肠内营养通道；内镜下金属夹闭合术（包括TTSC和OTSC）可以用于闭合消化道瘘口；内镜下支架封堵术则可以通过覆膜支架的置入暂时性阻止腔内容物从消化道缺口内溢出。

内镜技术在消化系统疾病治疗中的作用日益重要。它不仅在解决进食困难方面发挥了重要作用，还在消化系统肿瘤的治疗中展现出巨大潜力。例如，内镜黏膜下剥离术（ESD）和内镜黏膜切除术（EMR）已经成为治疗早期食管癌、胃癌和结直肠癌的重要手段。这些技术可以实现整块切除，提高诊断和治疗的准确性。

随着内镜技术的不断发展，消化内镜医师不再满足于单纯的内镜下观察及诊断，而是逐步开展了从活检到治疗的一系列努力。目前，内镜治疗逐渐得到消化外科及内科医生的认可。在一些传统的消化内科疾病的治疗方面，内镜技术也改变了治疗方式的格局。

内镜技术的发展为消化系统疾病患者带来了福音。它不仅提高了治疗的精准性和安全性，还大大减少了患者的创伤和痛苦。随着技术的不断进步和创新，内镜技术在解决进食困难、治疗消化系统疾病方面将发挥越来越重要的作用，为患者提供更优质的医疗服务，提高他们的生活质量。