他汀危害大，还会致癌？关于它的副作用，一次性说清楚

他汀类药物是目前最常用的降胆固醇药物，广泛应用于心血管疾病的预防和治疗。然而，近年来关于他汀类药物副作用的争议不断，甚至有传言称其可能致癌。那么，他汀类药物到底安不安全？让我们一起来探讨这个问题。

他汀类药物最常见的副作用是肌肉疼痛。研究表明，服用他汀类药物导致肌肉疼痛的真实风险约为5%或以下。然而，有趣的是，有近30%的人因为肌肉疼痛而停止服用他汀类药物，尽管他们服用的可能是安慰剂。这种现象被称为“反安慰剂效应”，说明人们对药物副作用的担忧可能会影响他们的感知。

除了肌肉疼痛，他汀类药物还可能导致肝损伤。不过，这种情况非常罕见。美国妙佑医疗国际的专家指出，只有在极少数情况下，如果肝酶升幅较大，才可能需要尝试其他他汀类药物。通常情况下，即使肝酶略有升高，也可以继续服用药物。

关于“他汀致癌”的说法，目前并没有科学证据支持。2011年，《美国心脏病学杂志》发表的一项研究发现，服用他汀药物的参试者和不服用他汀药物的参试者，癌症发病率分别为11.37%和11.11%，两者并无显著差别。斯坦福大学医学院心脏病学家斯坦利洛克森博士表示，这项研究规模之大史无前例，研究结论令人信服，具有定论性。

那么，如何权衡他汀类药物的风险和益处呢？美国预防服务工作组建议，在40至75岁的成人中，如果存在一种或多种心血管疾病的风险因素，并且在未来10年里至少有10%的概率发生心血管疾病事件，可以考虑使用低剂量至中等剂量的他汀类药物。对于已经患有心血管疾病或LDL胆固醇水平非常高的人群，他汀类药物的益处通常大于潜在风险。

对于正在服用他汀类药物的患者，以下建议值得参考：

1. 不要擅自停药。如果出现任何不寻常的症状，请及时告知医疗保健专业人员。他们可能会调整剂量或更换其他类型的他汀类药物。

2. 定期进行肝功能检查。虽然肝损伤的风险很低，但定期监测可以及时发现潜在问题。

3. 注意药物相互作用。某些药物（如胺碘酮、某些抗生素等）可能与他汀类药物产生相互作用，增加副作用风险。在开始他汀类药物治疗前，请确保医疗护理专业人员知悉您正在服用的所有药物。

4. 保持健康的生活方式。合理饮食、适度运动、控制体重等措施可以降低胆固醇水平，减少对药物的依赖。

总的来说，他汀类药物仍然是目前最有效、最安全的降胆固醇药物之一。虽然存在一些潜在副作用，但其带来的健康益处通常远大于风险。在医生的指导下合理使用他汀类药物，可以有效预防和控制心血管疾病，提高生活质量。