酮症酸中毒是怎么回事？牢记4个急救要点，做好自救是关键

29岁的网红“快乐小赵”因酮症酸中毒不幸离世，这一事件再次引发了人们对这一糖尿病急性并发症的关注。酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱，如果不及时治疗，可能导致昏迷甚至死亡。那么，酮症酸中毒究竟是怎么回事？我们又该如何应对呢？

酮症酸中毒是一种由于体内胰岛素缺乏，导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而出现的临床综合征。当身体无法产生足够的胰岛素时，就会开始分解脂肪作为燃料，产生大量酮体。这些酮体在血液中积累，最终导致酸中毒。糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，更容易发生酮症酸中毒。

“快乐小赵”的经历就是一个典型的酮症酸中毒案例。今年7月，他因酮症酸中毒入院抢救。据他回忆，当时他摔倒在家里，两天没有进食。到医院时，他已经出现血压降低、心率增快、阵发躁动及胡言乱语等症状。经过紧急治疗，他的心跳一度达到180次/分钟，经过抢救才苏醒过来。这个案例生动地展示了酮症酸中毒的危险性。

酮症酸中毒的发病机制主要与胰岛素缺乏有关。当胰岛素不足时，身体无法利用糖分获得能量，转而分解脂肪产生酮体。正常情况下，少量酮体可以通过尿液排出，但当酮体产生过多，超过肾脏的代谢能力时，就会引起酮症酸中毒。除了糖尿病，其他因素如感染、药物使用不当、饮食失控等也可能诱发酮症酸中毒。

面对酮症酸中毒，及时的急救至关重要。以下是四个关键的急救要点：

1. 立即就医：如果出现极度口渴、尿频、恶心呕吐、呼吸急促等症状，应立即就医。特别是当血糖水平高于300毫克/分升（mg/dL）或尿液中检测到酮体时，更应寻求紧急医疗帮助。

2. 补充水分：在等待医疗救援的过程中，可以适量补充水分，以缓解脱水症状。但要注意，如果患者已经出现意识障碍，应避免口服液体，以防误吸。

3. 监测血糖和酮体：使用家用血糖仪和尿酮试纸定期监测血糖和尿酮水平，这有助于及时发现酮症酸中毒的早期征兆。

4. 保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难或意识障碍，应将其置于侧卧位，保持呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞气道。

预防酮症酸中毒的关键在于严格控制血糖水平。对于糖尿病患者来说，应该：

1. 定期监测血糖：每天至少检查3-4次血糖水平，特别是在生病或压力大时，应增加监测频率。

2. 合理用药：按照医嘱使用胰岛素或其他降糖药物，不要随意停药或减量。

3. 健康饮食：保持均衡的饮食，避免暴饮暴食或长时间禁食。

4. 适度运动：在医生指导下进行适量的体育活动，但要避免过度劳累。

5. 定期检查：定期到医院进行全面的糖尿病相关检查，及时发现并处理潜在问题。

酮症酸中毒虽然危险，但只要我们提高警惕，做好预防和及时处理，就能大大降低其发生的风险。对于糖尿病患者来说，严格控制血糖、定期监测、合理用药是预防酮症酸中毒的关键。同时，我们也应该提高对酮症酸中毒的认识，一旦出现相关症状，要及时就医，以免延误病情。只有这样，我们才能更好地管理糖尿病，远离酮症酸中毒的威胁。