第五届国际NASH日即将到来，什么是NASH？它该如何治疗？

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是一种与肥胖和代谢综合征密切相关的慢性肝病，其病理特征与酒精性肝病相似，但患者并无过量饮酒史。全球约有25%的人口受到NASH的影响，其中约20%的患者会发展为肝硬化或肝癌。随着肥胖和代谢综合征的流行，NASH已成为全球最常见的慢性肝病之一。

NASH与现代生活方式密切相关。研究表明，久坐不动、缺乏体育锻炼、高热量饮食以及营养不均衡的饮食习惯是导致NASH发病率不断升高的主要原因。一项针对19项研究的系统综述和荟萃分析显示，生活方式的改变对脂肪变性有显著影响，降低了61%的风险。

预防和缓解NASH的关键在于改变生活方式。首先，饮食调整至关重要。建议采用以全谷类食物、蔬菜、水果、豆类、坚果和种子等纤维含量高的未加工食品为主，减少深加工食品、快餐、商业烘焙食品以及甜食零食的摄入。其次，增加体育锻炼。每周至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟以上的高强度锻炼，可以显著减少肝脏脂肪含量。

值得注意的是，即使是体重没有显著减轻的患者，调整生活方式也能带来NASH标志物的改善。一项针对古巴哈瓦那一家三级医疗中心293名经活检证实的NASH患者的研究表明，52周的生活方式干预使受试者体重减轻了5%和10%以上，从而使NASH分别改善了58%和90%。

早期诊断和干预对于NASH的预防和治疗至关重要。然而，目前全球对NASH的重视程度还不够。EASL2023大会上，意大利都灵大学消化内科Elisabetta Bugianesi教授呼吁，需要提高公众对NASH的认识，增加医疗资源投入，并开展包括提高患者认识和依从性在内的健康计划。

预防和治疗NASH需要全社会的共同努力。学校应提供健康的午餐和必要的体育活动，社区应配备相应的设施和人员，共同营造有利于健康的生活环境。同时，个人也应该提高健康意识，主动调整生活方式，预防NASH的发生和发展。

NASH的预防和治疗是一个长期的过程，需要持之以恒的努力。通过改变生活方式，我们每个人都可以为自己的健康负责，也为减轻社会的医疗负担做出贡献。让我们携手共同努力，迎接即将到来的第五届国际NASH日，为创造一个更健康的未来而行动起来。