4种肝腹水早期的征兆，医生：不容忽视

发布时间：2024-09-02

肝腹水是肝硬化患者常见的严重并发症，标志着肝病已进入失代偿期。然而，其早期症状往往不明显，极易被忽视。邢台市第五医院肝病三科主任贺旭辉提醒，慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显、腰围增大、体重增加、下肢浮肿，应该及时到医院检查。以下是肝腹水早期不容忽视的4种征兆：

肝腹水早期症状易被误认为肥胖

腹胀是肝腹水最常见的早期症状之一。患者可能会感到腹部不适，但这种感觉往往不明显，容易被误认为是消化不良或轻微的胃肠道问题。值得注意的是，肝腹水引起的腹胀与普通消化不良不同，它通常持续存在，不会因为饮食调整或服用消化药而缓解。

浮肿是肝腹水的另一个早期征兆。由于门静脉高压和血管保留水分能力降低，患者可能会出现下肢浮肿，严重时甚至全身浮肿。这种浮肿与普通的水肿不同，它通常持续存在，不会因为休息或抬高肢体而明显缓解。

随着肝腹水的发展，患者可能会出现腹痛。这种疼痛通常是间歇性的，位于右上腹部或肝区。由于疼痛不剧烈，患者往往不会将其与严重疾病联系起来。然而，如果腹痛伴随腹胀、食欲不振等症状，就需要警惕肝腹水的可能性。

食欲不振和乏力是肝腹水的常见早期症状。患者可能会感到食欲下降，饭量减少，甚至出现恶心、呕吐等症状。同时，由于肝功能受损，患者可能会感到全身乏力，精神不振。这些症状容易被误认为是普通的疲劳或消化不良，但持续存在时就需要引起重视。

值得注意的是，肝腹水的早期症状往往不明显，容易被忽视。中华医学会肝病学分会发布的《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》指出，腹水的出现标志着肝硬化已进入失代偿期。因此，对于慢性肝炎或肝硬化患者来说，定期体检和密切关注身体变化至关重要。

治疗肝腹水的原则是控制原发疾病，补充蛋白质，通过利尿剂等方法排出腹腔内多余的水分。指南建议，对于轻度腹水患者，可以采用门诊治疗，合理限盐（4-6g/天）并应用利尿药物。对于中重度腹水患者，则需要住院治疗，可能需要使用缩血管活性药物、大量放腹水及补充人血白蛋白等方法。

总的来说，肝腹水是一种严重的疾病，但早期发现和治疗可以显著改善预后。因此，对于慢性肝病患者来说，保持警惕，定期体检，及时就医是至关重要的。正如贺旭辉主任所强调的，一旦出现腹胀明显、腰围增大、体重增加、下肢浮肿等症状，就应该及时到专业医院进行诊治，不要硬撑。只有这样，才能有效控制病情，提高生活质量。