山东首例！肾上腺静脉取血，这种高难度手术竟然做成了

近日，山东第一医科大学附属省立医院成功开展了3例肾上腺静脉取血术（AVS），标志着山东省在这一高难度手术领域实现了零的突破。这项技术的成功应用，不仅体现了该院在肾上腺疾病综合诊治能力上的提升，更为内分泌疾病的精准诊断开辟了新的途径。

AVS是一种用于诊断原发性醛固酮增多症（简称“原醛”）的金标准技术。原醛是最常见的肾上腺源性高血压病因，研究显示在所有高血压或难治性高血压人群中占比超过10%。除了引起高血压、低血钾外，原醛患者还面临着更高的心血管事件发生率及病死率。因此，早期诊断和积极治疗对改善患者预后至关重要。

然而，AVS手术的难度极高。肾上腺静脉细小且变异率高，尤其是右侧肾上腺静脉，这使得取血操作极具挑战性。此外，手术前还需要对患者进行严格的血压及药物洗脱准备，以避免干扰因素影响检验结果。正因如此，目前AVS技术仅在我国少数医院常规开展。

山东第一医科大学附属省立医院的突破性进展，得益于多科室的密切协作。泌尿微创一科、血管外科和内分泌科共同组建了肾上腺高血压亚专业MDT团队，为AVS技术的开展奠定了坚实基础。医院还专门安排医生赴华西医院、阜外医院等知名医疗机构进行专项学习，确保手术操作完全遵循国际指南。

在这3例成功案例中，有一例尤为引人注目。患者是一名37岁的恶性高血压病人，5年前曾在外院行左侧肾上腺肿瘤切除，但术后高血压症状并未缓解。复查时发现左侧肾上腺肿瘤复发，直径已达3cm。通过AVS技术，医生们发现患者左侧肾上腺为功能异常侧，从而指导了后续的腹腔镜左侧肾上腺全切手术。

AVS技术的成功应用，不仅为外科手术选择和临床决策提供了有力的科学依据，更体现了精准医疗的理念。它能够帮助医生在手术前准确判断病变部位的功能状态，避免盲目手术导致的无效治疗。这对于提高手术成功率、改善患者预后具有重要意义。

展望未来，AVS技术有望在更多医院推广，为更多内分泌疾病患者带来福音。同时，随着技术的不断进步和经验的积累，AVS在诊断其他肾上腺相关疾病中的应用潜力也值得期待。山东首例AVS手术的成功，无疑为我国内分泌疾病诊疗技术的发展注入了新的动力。