安乃近仍然可正常销售，但关于药物副作用的思考不能停止

安乃近，这款曾经被誉为“退烧神药”的药物，正在逐渐退出历史舞台。然而，它的影响远未结束。

安乃近的历史可以追溯到1911年。当时，德国Hoechst AG公司基于氨基比林研制出了这款即时起效的退热镇痛药。1922年上市后，安乃近迅速风靡全球。然而，随着其广泛应用，严重的副作用也开始显现。

1922年至1934年间，欧美各国陆续出现服用安乃近后出现口腔炎、咽喉痛等继发症状的案例。进一步的临床检验发现，这些症状与粒细胞减少症有关。粒细胞是人体血液中占比最高的白细胞，负责抵御感染。粒细胞减少会导致免疫力下降，引发各种感染。最严重的情况下，甚至会导致死亡。

资料显示，1934年，仅美国就有1981人死于安乃近引起的粒细胞减少症，欧洲死亡200余人。面对如此严重的副作用，欧美国家开始逐步限制甚至禁止安乃近的使用。美国在1938年就将安乃近移出合法药品目录，直到1977年才全面撤出市场。

然而，在中国，安乃近的命运却有所不同。1950年，上海五洲制药厂成功研制出安乃近。由于其起效快、价格低的特点，安乃近很快成为许多人镇痛退烧的首选。即使在1982年卫生部将“复方安乃近片剂”列入淘汰药品之列后，其他剂型的安乃近仍然被允许生产和销售。

据统计，到21世纪初，中国安乃近的原料药需求量已接近5000吨。国家药品不良反应监测中心在2002年收集到的数据显示，安乃近引起的可疑药品不良反应案例中，过敏性休克11例（7例死亡）、血液系统反应16例（1例死亡）、皮肤及其附属器反应31例（4例死亡）、泌尿系统反应17例（5例死亡）、消化系统反应9例（1例死亡），以及其他严重反应8例（1例死亡）。

面对如此严重的安全问题，国家药品监督管理部门终于在2020年3月采取行动。经组织评价后认为，安乃近注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、小儿解热栓等存在严重过敏反应、粒细胞缺乏症等严重不良反应，风险大于获益，且临床均有替代药品，因此予以注销药品注册证书。

然而，值得注意的是，安乃近片等口服制剂仍被认为有一定临床价值，在修订说明书、增加安全警示信息后，仍将有限地用于一定适应症。这种做法反映了中国在药物管理方面的谨慎态度，既考虑到了药物的安全性，也兼顾了临床需求。

事实上，安乃近的案例折射出中国药品研发和管理的历程。早期，中国药企主要依靠仿制国外药品，缺乏创新能力和严格的质量控制。随着近年来一批仿创药企的出现，中国在药物研发方面取得了显著进步。特别是在肿瘤等领域，中国药企开始在国际上崭露头角。

尽管如此，中国在新药研发方面与发达国家仍有差距。正如一位医疗投资人所说：“但距离美国，我国的新药研发至少还有20年的差距。”这提醒我们，要彻底摆脱对安乃近这类老药的依赖，还需要在药物创新和质量控制方面继续努力。

安乃近的故事告诉我们，药物的安全性永远是第一位的。在追求疗效的同时，我们更应该关注药物可能带来的风险。只有不断提高药物研发水平，完善药品管理制度，才能真正保障公众的用药安全。