肛周脓肿必须手术吗？术后怎样护理才能使伤口愈合快？

肛周脓肿是一种常见的肛门直肠周围感染性疾病，主要由肛门腺体阻塞感染引起。这种疾病多见于20-45岁的中青年男性，其特点是疼痛剧烈，红肿发热，严重影响患者的生活质量。那么，肛周脓肿是否必须手术治疗呢？

非手术治疗主要包括抗生素治疗、温水坐浴、局部理疗等方法。这些方法可以缓解症状，减轻痛苦，但并不能根治疾病。据西安市中医医院的专家介绍，非手术治疗所谓的“治愈”只是局部脓肿的红肿暂时消退及临床症状的暂时好转，从长远来看，绝大多数患者一定会复发或发展成为肛瘘。盲目使用抗生素甚至可能加重并延误病情。

相比之下，手术治疗是肛周脓肿最有效的疗法。手术的目的是对脓腔进行充分引流，防止感染扩散。如果不及时治疗，感染可能会迅速蔓延扩散，甚至引起肛周坏死性筋膜炎，最终导致脓毒血症、感染性休克等危及生命的并发症。西安市中医医院曾接诊一位患者，因肛周脓肿未及时治疗，导致感染性休克，体温高达38.6℃，心率波动于126-160次/分，血压波动于135-80/80-50 mmHg。经过紧急手术和后续治疗，患者才转危为安。

对于需要手术的患者，术后护理至关重要。西安市中医医院的专家建议，术后应给予急查肝肾功、电解质、血常规、凝血等生化指标，术后Ⅰ级护理、心电监护、继续抗感染、补液等对症处理。同时，可以结合中医药特色，口服中药汤剂，促进伤口愈合。

值得注意的是，对于特殊人群，如新生儿，肛周脓肿的治疗选择有所不同。滨州医学院附属医院的研究显示，对于新生儿肛周脓肿，可以考虑保守治疗。研究将185例患儿分为切开引流组和保守治疗组，结果显示，保守治疗组的愈合时间虽然较长（平均36天），但复发率较低（20.4%），且无肛瘘形成。保守治疗包括加强肛周护理，保持肛周清洁干燥，便后及时用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，外涂红霉素眼膏。

总的来说，对于大多数成人患者，肛周脓肿一旦形成，应尽早手术治疗。手术可以有效防止病变进一步加重，尽早解除患者疼痛，早日恢复健康。但对于新生儿等特殊人群，可以根据具体情况选择保守治疗。无论采取何种治疗方式，都应在专业医生的指导下进行，切勿盲目自行处理。