发布时间:2024-09-02
布洛芬、胰岛素、地高辛、硝苯地平、扑尔敏、地西泮、万古霉素、克林霉素、山莨菪碱、华法林——这些看似普通的药物,却可能成为威胁中老年人健康的“隐形杀手”。根据首都医科大学宣武医院等机构发布的我国首个老年人潜在不适当用药目录,这十种药物对中老年人存在较大的潜在风险。
为什么这些常用药会对中老年人造成更大的危害?原因主要有三:首先,随着年龄增长,中老年人的肝肾功能逐渐减退,对药物的代谢和排泄能力下降。其次,中老年人往往患有多种慢性疾病,需要同时服用多种药物,增加了药物相互作用的风险。最后,中老年人的身体机能下降,对药物的耐受性降低,更容易出现不良反应。
以布洛芬为例,这种常见的解热镇痛药对中老年人存在肝损害风险。解放军302医院药剂科主任药师魏振满指出,老年人体内代谢较慢,一般服用剂量应为正常剂量的一半,超量服用可能导致肝脏损害。北京大学第三医院药剂科副主任药师张弨提醒,布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应,老年患者应特别注意。
对于胰岛素,北京医院药学部主任药师胡欣强调,老年糖尿病患者应在专业医生指导下严格调节剂量,避免低血糖风险。地高辛则因其治疗窗窄,有效剂量和中毒剂量接近,使用时需格外谨慎。
那么,中老年人应该如何安全用药呢?首先,要遵循“合理用药,精准治疗”的原则,根据具体病情选择疗效确切、副作用小的药物。其次,要精简用药种类,避免不必要的联合用药。一般来说,老年人同时用药种类不宜超过5种。
在药物剂量方面,需要根据肝肾功能情况调整。60~80岁的老年人用药剂量为成人量的4/5,80岁以上老年人为成人量的1/2。同时,要根据患者的年龄、体重、病情等因素进行个体化调整。
在给药方式上,应优先选择口服给药,避免不必要的注射给药。对于能口服的药物,尽量避免通过注射给药,以减少疼痛和不良反应的发生。
中老年人在用药过程中还需特别注意以下几点:一是密切观察药物反应,一旦发现不适症状,应立即停药并就医。二是定期监测肝肾功能,及时发现并处理药物引起的肝肾损伤。三是严格遵医嘱用药,不得擅自增减药物剂量或停药。四是理性看待保健品的作用,避免盲目服用。
最后,需要强调的是,中老年人安全用药不仅关乎个人健康,更是整个社会的责任。家庭成员、医疗机构和社会各界都应该关注这一问题,共同努力为中老年人营造一个安全、合理的用药环境。只有这样,才能真正提高中老年人的生活质量,让他们安享晚年。