神外新锐专辑 | 专访天坛医院王引言：率先应用瘤内功能网络解析和ZOOMit-BOLD等技术神经肿瘤手术获益多

北京天坛医院神经外科副主任医师王引言博士及其团队，在神经肿瘤手术领域率先应用了一系列创新技术，为患者带来了显著的获益。这些技术包括瘤内功能网络解析和ZOOMit-BOLD等，不仅提高了手术的精准度，还改善了患者的预后。

王引言博士及其团队在2013-2014年就开始了术前经颅磁刺激（nTMS）对于运动区域定位的研究。他们发现，传统的功能磁共振（fMRI）在某些情况下可能会出现定位不准确的问题，尤其是在肿瘤靠近中央前回时。这是因为肿瘤的生长会影响周围血管的血流动力学，导致fMRI定位出现假阴性和假阳性。为了解决这个问题，团队引入了nTMS技术，通过磁生电引起的脑电信号变化来定位患者的运动功能区。

“我们发现经颅磁刺激不只在定位上有其独特的优势，并且在术后治疗方面也有一定的优势。”王引言博士表示。他们团队在几十例手术中应用了nTMS技术，并与正常被试进行了对比研究。结果显示，nTMS能够更准确地定位运动区，特别是在fMRI可能出现定位误差的情况下。

除了nTMS，王引言博士团队还应用了ZOOMit-BOLD序列来提高fMRI对运动区定位的准确性。这种序列能够更精细地捕捉脑血流动力学的变化，从而提高定位的精确度。他们还通过脑网络分析，研究了胶质瘤生长在不同区域时对脑功能的影响，为手术策略的制定提供了重要依据。

这些新技术的应用，使得天坛医院神经肿瘤外科四病区的手术质量得到了显著提升。该病区年均手术量约1200台，涵盖了脑膜瘤、胶质瘤等大脑半球肿瘤。周大彪主任介绍：“我们病房高级职称的专家比较多，在日常手术中各自发挥专业特色。”其中，王引言主任在江涛院士的带领下，一直从事影像组学研究，在这一领域做出了重要贡献。

然而，这些新技术的应用也面临着一些挑战。例如，nTMS在语言区等其他高级功能脑区的定位上还需要进一步研究。此外，如何将这些技术更好地整合到临床实践中，也是未来需要探索的方向。

展望未来，王引言博士认为：“经颅磁刺激在两个方向上应用可能会很大，一个方向就是术前定位，另一个大方向就是用于术后患者功能障碍的恢复。”他相信，随着研究的深入和技术的进步，这些创新技术将在神经外科领域发挥更大的作用，为更多患者带来福音。