乳果糖治便秘，可以长期服用吗？这10点必须要搞清楚！

乳果糖作为一种常用的治疗便秘的药物，因其温和的泻药作用和良好的耐受性而受到广泛欢迎。然而，长期服用乳果糖是否安全？有哪些注意事项？让我们一起来探讨这个问题。

乳果糖治疗便秘的原理及适用人群

乳果糖是一种由D-半乳糖和果糖组成的双糖，属于渗透性泻药。它在胃肠道内不被分解，直接到达结肠，在那里被细菌分解成乳酸和乙酸。这些有机酸在结肠内产生高渗透压，吸引水分进入肠腔，增加粪便体积，从而刺激肠道蠕动，促进排便。

乳果糖适用于各种类型的便秘，包括急性、慢性或习惯性便秘。它还适用于老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女，是一款老少皆宜的泻药。此外，乳果糖还可用于治疗肝性脑病。

长期服用乳果糖的潜在风险

虽然乳果糖通常被认为是安全的，但长期大剂量服用仍存在一些潜在风险：

1. 电解质紊乱：长期大剂量服用乳果糖可能导致反复腹泻，进而引起低钠、低钾等电解质紊乱。老年患者、全身状况较差的患者以及服用乳果糖超过6个月的患者，需要定期检查血电解质水平。

2. 肠道菌群失衡：虽然乳果糖本身是一种益生元，有助于促进肠道有益菌群的生长，但长期大剂量使用可能会影响肠道菌群平衡。

3. 药物相互作用：乳果糖可能会影响某些结肠pH值依赖性药物的吸收和效果，如美沙拉嗪。因此，在服用这些药物时需要特别注意。

特殊人群使用乳果糖的注意事项

1. 孕妇：乳果糖在美国食品药品监督管理局（FDA）中安全性分级为B级，对胎儿无不良影响，可作为孕期便秘的首选泻药。

2. 儿童：6个月以上的儿童可以安全使用乳果糖，但需根据年龄调整剂量。

3. 老年人：老年人使用乳果糖时，应注意监测电解质水平，避免长期大剂量使用。

4. 特殊疾病患者：伴有半乳糖血症的患者不建议使用乳果糖；乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖不吸收的患者也应避免使用。

如何正确使用乳果糖

1. 剂量：成人起始剂量为30～45mL/日，维持剂量为15～25mL/日。儿童的剂量应根据年龄调整。

2. 服用方法：乳果糖适宜在早餐时一次服用，如果剂量较大，也可分为1日2～3次服用。

3. 用药时间：对于慢性便秘患者，服用乳果糖便秘得到缓解后，应坚持再服用数周，不能突然停药，可能需要数个月缓慢停药。

乳果糖治疗便秘的替代方案

虽然乳果糖是一种有效的泻药，但长期依赖任何药物都不是最佳选择。以下是一些替代方案：

1. 膳食调整：增加膳食纤维摄入，每日摄入25～35g膳食纤维。

2. 充足饮水：每日至少饮水1.5～2L。

3. 适度运动：尤其是对老年人更有益。

4. 建立良好的排便习惯：在晨起或餐后2小时内尝试排便，减少外界干扰。

5. 其他药物：如果基础治疗无效，可考虑使用其他类型的泻药，如容积性泻药、刺激性泻药等。

总之，乳果糖是一种相对安全有效的治疗便秘的药物，但长期使用仍需谨慎。在使用乳果糖时，应遵循医生的指导，注意剂量和服用方法，定期监测身体状况，并考虑结合其他非药物治疗方法。只有这样，才能真正有效地管理便秘问题，维护肠道健康。