安徽芜湖大学生转诊途中死亡，喉头水肿为什么如此致命？

2020年12月6日晚，安徽师范大学大三学生杜某某因咽喉不适前往芜湖市中医医院急诊。然而，当班医生未进行问诊和检查，仅建议其转院。在转往另一家医院的途中，杜某某病情迅速恶化，最终抢救无效死亡。这一悲剧引发了公众对喉头水肿这一疾病的广泛关注。

喉头水肿是一种严重的耳鼻喉科急症，其发病机制是喉部黏膜下组织液浸润，导致喉部黏膜松弛处如会厌、杓会厌襞、双侧声带和声门下等处发生水肿。北京老年医院耳鼻喉科主任李长青指出，喉头水肿“来得快，治疗也快，去的也快”，但若错过最佳治疗时机，后果不堪设想。

急性会厌炎是导致喉头水肿的常见原因之一。会厌位于气管上方，吞咽时会盖住气管，平时则抬起以保证呼吸通畅。当会厌发生炎症并引起水肿时，会像“被人掐住了脖子”一样，导致呼吸困难，甚至窒息死亡。值得注意的是，急性会厌炎患者可能仅有嗓子疼的症状，而无明显呼吸困难，这使得病情容易被忽视。

除了感染性因素如急性会厌炎、急性喉炎、扁桃体炎等，非感染性因素如过敏、药物或食物刺激也可能引发喉头水肿。一项针对15例急性喉炎喉头水肿的诊断分析显示，10例由感冒、着凉引起，4例由烟酒、饮食不当引起，1例为吃药卡喉后咳嗽引起。

喉头水肿的早期症状可能仅仅是轻微的嗓子疼，很容易被忽视。然而，随着病情发展，患者可能会出现喘气时有喉鸣音，或稍微活动后感觉喘不上气等症状。李长青提醒，如果在安静状态下没有不适，但稍微活动就感到呼吸困难，就应该及时就医。

面对疑似喉头水肿的情况，专家建议首先不要惊慌，避免使劲咳嗽或清嗓子，因为这可能会诱发更严重的喉头水肿或喉痉挛。可以尝试喝点冰水或吃些冰淇淋来缓解水肿。最重要的是，应尽快到就近的医院就诊，但要避免剧烈运动，如快跑，以免加重病情。

这起悲剧事件暴露出医疗系统中存在的问题。涉事医生未落实首诊负责制度和会诊制度，对患者的病情和潜在风险预判不足，最终导致患者在转诊途中病情迅速恶化，抢救无效死亡。芜湖市卫健委认为，涉事医院和医生涉嫌违反相关法律法规，并责令医院进行全面整改，加强急诊急救培训和管理。

这起事件提醒我们，即使是看似轻微的嗓子疼，也可能隐藏着严重的健康风险。公众应提高对喉头水肿的认识，重视身体发出的每一个信号。同时，医疗系统也应从中吸取教训，加强医疗质量管理，提高医生的责任心和专业水平，以避免类似悲剧再次发生。