挑战肠癌高难度手术 为复发患者重启生命

结直肠癌已成为中国第二大高发恶性肿瘤，2022年新发病例居恶性肿瘤第二位。更令人担忧的是，直肠癌术后的复发率高达20%-30%。面对如此严峻的挑战，江苏省肿瘤医院肠外科主任医师关心及其团队，正在用他们的勇气和创新，为复发肠癌患者重启生命之门。

45岁的孙女士就是这样一个幸运儿。她因直肠癌复发，在多家医院辗转求医无果后，找到了关心主任。经过多学科会诊，专家们一致认为手术难度极大，建议保守治疗。然而，看着孙女士期待的眼神，关心主任决定挑战这一高难度手术。

“正常的腹腔，就像一个房子，各个器官各就各位，内部结构分明。手术过的病人，再次手术，里面就像烂泥地，肠道粘连在一起，血管走向不清楚，解剖层次不明，很可能找不到病灶，还容易损伤输尿管和膀胱。”关心主任这样描述复发肠癌手术的难度。

尽管如此，关心主任带领团队将粘连的肠子一层层剥离，一点点寻找，最终成功找到了复发灶。这场耗时八个小时的手术，为孙女士切除了肠道复发肿瘤，重启了她的“生命之旅”。

然而，复发性直肠癌的治疗远不止于此。关心主任根据多年经验，独创了改良式的预防性造口术，不仅降低了手术创伤，还大幅提升了患者的恢复速度。这种创新尤其造福于老年患者，为他们提供了更好的生活质量。

在肠癌治疗领域，创新的脚步从未停歇。美国哈佛大学医学院内科学教授Jeffrey A. Meyerhardt在近期的分享中提到，对于肠癌肝转移患者，肝移植比持续化疗能带来更长的生存期。此外，针对“微卫星稳定”的肠癌患者，双免疫治疗也显示出令人兴奋的效果。

在靶向治疗方面，针对KRAS G12C突变的肠癌患者，使用KRAS靶向药和EGFR靶向药联合治疗已显示出一定疗效。而对于HER2扩增的患者，ADC药物DS-8201在二线治疗中可能比口服的HER2靶向药效果更好。

尽管治疗手段不断进步，但预防和早期筛查仍是关键。关心主任强调，45岁以上人群应定期进行肠镜检查，尤其是有家族史、肠道腺瘤史或其他癌症史的高危人群。健康的生活方式同样重要，均衡饮食、增加膳食纤维摄入、适度运动都能有效降低肠癌风险。

面对肠癌的挑战，需要医患携手共同努力。正如关心主任所说：“患者向死而生，对于外科医生而言，更要有勇气去直面挑战，医患联手才能一起创造奇迹。”随着医学科技的不断进步，我们有理由相信，未来会有更多方法帮助我们战胜肠癌，让生命之花重新绽放。