俗称“痄腮”的流行性腮腺炎有哪些症状？得了应该怎么办？

流行性腮腺炎，俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。这种疾病主要影响儿童和青少年，但也可能在未接种疫苗的成年人中发生。

最明显的症状是腮腺肿胀，通常从一侧开始，然后扩散到另一侧。肿胀的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感。患者可能会感到疼痛和触痛，尤其是在张口或咀嚼时，尤其是吃酸性食物时疼痛会加重。除了腮腺肿胀，患者还可能出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状。

流行性腮腺炎主要通过飞沫传播，当患者说话、咳嗽或打喷嚏时，病毒会随着唾液飞沫进入空气，被他人吸入后可能导致感染。人群普遍易感，但1岁以内婴儿由于体内有经胎盘获得的抗腮腺炎病毒特异性抗体，感染风险较低。此外，成人中约80%曾患显性或隐性感染并在体内存在一定的抗体，因此约90%病例为1~15岁的少年儿童。

值得注意的是，流行性腮腺炎可能会引发一系列严重的并发症。在青春期后的男性中，约30%未接种疫苗的和6%已接种疫苗的感染者会出现睾丸炎，导致睾丸肿胀和严重疼痛。虽然受累睾丸可能变小，但睾酮生成和生育力通常不会受到影响。对于女性，虽然不常观察到卵巢炎，但疼痛程度较低且不会影响生育力。

此外，流行性腮腺炎还可能导致脑膜炎或脑炎，发生率约为1%至10%。脑膜炎会引起头痛、呕吐和颈强直，而脑炎则可能导致嗜睡、昏迷或癫痫发作。在一些情况下，患者可能会出现永久性神经或脑损伤，如耳聋或面部肌肉瘫痪。胰腺炎也是可能的并发症之一，会导致腹痛、严重恶心和呕吐。

对于疑似流行性腮腺炎的患者，应立即就医进行诊断。目前尚无特定的抗病毒治疗药物，治疗主要以缓解症状为主。患者应注意休息，居家或住院隔离，直到腮腺肿胀完全消退。可以使用退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚来控制发热和疼痛。对于睾丸炎患者，可以使用阴囊托或弹性绷带托住阴囊，并使用冰袋冷敷以缓解疼痛。

预防流行性腮腺炎最有效的方法是接种疫苗。麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗是一种联合疫苗，包含活的但毒力减弱的麻疹、腮腺炎和风疹病毒。常规推荐接种两剂MMR疫苗，第一剂在12至15月龄之间，第二剂在4至6岁之间。接种疫苗后，大多数人可以获得持久的免疫力。

然而，仍有一些关于流行性腮腺炎的常见误区需要澄清：

1. 腮腺不肿，病情不重？实际上，流行性腮腺炎引发的并发症，如脑膜炎或睾丸炎，其危害性远远超出了腮腺炎本身。即使腮腺肿胀不明显，也可能出现严重的并发症。

2. 年龄越大，危害越少？事实上，成人得了流行性腮腺炎，病情可能比儿童更严重。

3. 孩子曾患过流行性腮腺炎，还会得第二次吗？流行性腮腺炎通常会提供终身免疫，但仍有极少数病例可能会再次感染。

总之，流行性腮腺炎是一种需要引起重视的传染病。通过接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯，以及在出现症状时及时就医，我们可以有效预防和控制这种疾病。