智齿牙根挨着神经，随便拔掉会面瘫？有这2种情况，拔牙需谨慎！

智齿拔除是常见的口腔手术，但很多人担心拔牙会损伤神经，甚至导致面瘫。那么，智齿牙根挨着神经，随便拔掉真的会面瘫吗？

事实上，拔智齿并不会直接导致面瘫。面瘫是由于面神经受损引起的，而拔智齿主要涉及的是下牙槽神经。下牙槽神经是混合性神经，主要负责下颌牙齿、牙龈和下唇的感觉。虽然下牙槽神经与智齿位置相近，但即使在拔牙过程中损伤了下牙槽神经，也不会影响面部肌肉，因此不会引起面瘫。

然而，智齿拔除确实存在一定的神经损伤风险。据统计，90%的下牙槽神经损伤是由拔下颌阻生智齿引起。损伤发生率为0.4% 8.4%，其中极少数患者（0.014% 3.6%）会发生永久性损伤，不能恢复知觉。这种损伤可能导致下唇、颏部、牙龈感觉迟钝或异常，但不会影响面部肌肉功能。

智齿拔除的神经损伤风险主要与以下因素有关：

1. 年龄：随着年龄增长，智齿牙根形态变异增多，与下牙槽神经的关系更复杂，拔牙难度增加，神经损伤风险也随之上升。

2. 阻生深度：阻生深度越深，拔牙难度越大，根尖与下颌管越容易出现复杂相邻关系，导致下牙槽神经损伤的风险越大。

3. 根尖与下颌神经管关系：智齿牙根存在多种形态变异，如多根、弯根、U形根等。当根尖与下颌管和下牙槽神经存在交叉、压迫、环绕等紧密关系时，拔牙操作和牙根脱位等造成的局部创伤及创伤后反应有可能波及神经，出现神经损伤症状。

为了避免这些风险，拔智齿时需要注意以下几点：

1. 选择正规医院和有经验的医生进行手术。

2. 术前进行CBCT检查，全面了解智齿与下颌神经管的关系。

3. 根据具体情况选择合适的麻醉方式，避免暴力操作。

4. 术后严格遵守医嘱，注意口腔卫生，避免刺激性食物。

总的来说，智齿拔除是一项相对安全的手术。虽然存在一定的神经损伤风险，但只要选择正规医院，由经验丰富的医生操作，并严格遵守术后护理要求，就可以大大降低风险。对于有智齿问题的人来说，及时拔除智齿可以预防更严重的口腔问题，提高生活质量。因此，不必过分担心拔智齿的风险，而是应该在医生的指导下，根据个人情况做出合理选择。