一文揭开射频消融治疗糖尿病的神秘面纱

射频消融技术正在为糖尿病治疗开辟一条全新的道路。 2022年7月，中国科学院院士、东南大学附属中大医院院长滕皋军教授在《糖脂代谢与创新转化》论坛上发布了经血管腔内交感神经消融术（EDN）治疗2型糖尿病的最新突破，这一技术有望成为糖尿病治疗的新选择。

射频消融治疗糖尿病的核心原理在于调节交感神经的活动。研究表明，交感神经的过度兴奋与胰岛素抵抗及2型糖尿病等代谢紊乱密切相关。2型糖尿病患者长期的交感神经过度兴奋可导致胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗又进一步激活交感神经的兴奋性，形成恶性循环。因此， 通过射频消融技术抑制交感神经的过度兴奋，有望打破这一恶性循环 ，重建患者体内的能量代谢平衡。

具体而言， EDN手术是将专用的血管神经消融导管从股动脉置入人体 ，在血管造影下找准相应的血管，通过发放射频能量，将能量传送至血管周围的神经组织，从而达到消融血管周围神经的目的。这一过程精准而微创，大大减少了传统手术的风险和创伤。

射频消融治疗糖尿病的优势显而易见。根据滕皋军院士团队的研究结果， 接受EDN治疗的2型糖尿病患者在术后6个月的糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均较基线显著降低。 具体数据显示，糖化血红蛋白从9.9%降至8.0%，胰岛素抵抗指数从13.3降至6.0。同时，患者的空腹血糖和餐后2小时血糖也明显降低，C肽检测显示β细胞功能改善，每日胰岛素注射量减少，肝功能也得到改善。

然而，任何新兴技术都存在潜在风险。 射频消融治疗糖尿病可能面临的挑战包括手术操作的精准性、长期疗效的稳定性以及可能的并发症等。 因此，进一步的临床研究和长期随访至关重要。

目前，射频消融治疗糖尿病的研究正在快速发展。滕皋军院士团队的临床探索性研究已经完成13例患者入组，手术效果良好，部分患者随访到第五年，血糖依然保持平稳。在此基础上，多中心研究项目正在启动，旨在为药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者提供新的治疗方案。

射频消融治疗糖尿病的未来充满希望。这一技术不仅为糖尿病患者提供了新的治疗选择，也为医工结合、国产医疗器械创新提供了典范。随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，射频消融治疗将在糖尿病治疗领域发挥越来越重要的作用，为更多糖尿病患者带来福音。