中医如何治疗便秘？看这六张图就够了，通俗易懂

发布时间：2024-09-02

便秘是困扰许多人的常见问题。中医对便秘有着独特的认识和治疗方法，让我们一起来看看中医是如何应对这一难题的。

中医如何看待便秘问题

中医认为，便秘的病位在大肠，但与肺、脾（胃）、肝、肾等脏腑的功能失调均相关。根据气血阴阳、寒、热、虚、实的属性变化，中医将便秘分为热积、寒积、气滞、气虚、血虚、阴虚、阳虚等基本证型。

中医治疗便秘的三大方法

国医大师颜正华教授总结了治疗便秘的三大方法：润肠法、健运法和攻下法。

润肠法：适用于津血不足者。常用药物包括决明子、何首乌、瓜蒌仁、黑芝麻、火麻仁、肉苁蓉、当归、蜂蜜、郁李仁等。这些药物药力平和，安全性好，调理慢性习惯性便秘尤为稳妥。
健运法：适用于中气不足或年老体弱者。常用生白术补益中州，健脾运肠。白术用量一般从15g开始，也可视病情用30~60g，以大便通畅不溏为度。
攻下法：适用于阳明腑实肠道燥结之便秘。常用大黄、芒硝等峻下药，但需严格控制剂量，邪祛而不伤正。

辨证分型治疗便秘的实例

颜正华教授在临床实践中，根据不同证型采用相应的治疗方法：

热秘：以大便燥结，腹胀且痛，口干口臭，面红心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数为主症。治以泻热导滞，润肠通便，常用方剂为麻子仁丸加减。
气秘：以大便偏干，欲便不出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦为主症。治以理气导滞，常用方剂为六磨汤加减。
冷秘：以大便干涩，腹痛拘急，胀满拒按，手足冰冷，呃逆，舌苔白腻，脉弦紧为主症。治以温里散寒止痛，常用方剂为温脾汤加减。
气虚秘：以大便略干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉细弱为主症。治以补气润肠，常用方剂为补中益气汤、四君子汤加减。
血虚秘：以大便干结，面色无华，眩晕心悸，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细为主症。治以养血润肠，常用方剂为四物汤合润肠丸加减。
阴虚秘：以大便干结，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为主症。治以滋阴通便，常用方剂为益胃汤合增液汤加减。
阳虚秘：以大便略干，排出困难，小便清长，四肢不温，腹中冷痛，腰膝发冷，舌淡苔白，脉沉迟为主症。治以温阳通便，常用方剂为温脾汤合济川煎加减。

中医治疗便秘的日常调护建议

除了药物治疗，中医还强调日常调护对改善便秘的重要性：

饮食调理：增加饮水量及膳食纤维的摄入，推荐每日摄入膳食纤维25-35g，每日饮水1.5-2L。
养成定时排便的习惯：建议选择晨起或餐后2小时内的固定时间点，无论有无便意，进行10分钟以内的排便训练。
选择有利于排便的体位：如蹲姿，可以使肛肠角达到100-110度，更容易排便。
适量运动：如练习八段锦、五禽戏等功法，或进行跑步、瑜伽、游泳等运动，也可配合每天自行按摩腹部，以肚脐为中心通过顺时针画圈按摩肚脐周围，加快肠道的蠕动速度。

通过中医的辨证论治和日常调护，我们可以有效改善便秘问题。但需要注意的是，每个人的体质和病情不同，应在专业中医师的指导下进行治疗。