天天吃非布司他，请花几分钟时间弄清它的作用及副作用，很重要

非布司他是一种新型的降尿酸药物，主要用于治疗痛风和高尿酸血症。自2009年在美国上市以来，它迅速成为痛风患者常用的药物之一。然而，非布司他也因其潜在的副作用而备受关注。那么，长期服用非布司他到底安不安全？让我们一起来了解一下。

非布司他治疗痛风效果显著但存争议

非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸的生成来降低血尿酸水平。与传统的降尿酸药物别嘌醇相比，非布司他具有更好的耐受性和更低的药物相互作用风险。因此，它特别适合慢性肾功能不全患者及不耐受别嘌醇的患者使用。

然而，非布司他的安全性也引起了争议。2019年，美国食品药品监督管理局（FDA）发布警告称，与别嘌醇相比，非布司他可能增加心血管死亡和全因死亡的风险。这一警告让许多患者对非布司他的使用产生了顾虑。

非布司他常见副作用及心血管风险

非布司他的常见副作用包括腹泻、恶心、头痛和皮疹等。更严重的是，有研究表明非布司他可能增加心血管事件的风险，如高血压心脏病、心动过缓、心动过速和心力衰竭等。

值得注意的是，2020年发表在《柳叶刀》上的一项大型跨国试验结果显示，非布司他在心血管结局方面并不劣于别嘌醇，长期服用与死亡或严重不良事件的风险增加无关。这一发现为非布司他的安全性提供了一定的支持。

合理使用非布司他需注意的事项

尽管存在争议，非布司他仍然是许多痛风患者的重要治疗选择。以下是合理使用非布司他的一些关键点：

1. 起始剂量：推荐初始剂量为20mg每日1次，根据血尿酸值逐渐增加用量，每日最大剂量为80mg。

2. 用药时机：应在痛风急性发作完全缓解后2-4周开始降尿酸药物治疗。

3. 监测：使用非布司他治疗2周后即可进行血尿酸的再检验，并根据监测结果考虑调整用药剂量。

4. 特殊人群：合并心脑血管疾病的患者需谨慎使用，如果出现呼吸急促、胸痛等症状应立即停药并就医。

5. 饮食调整：即使服用非布司他，患者仍需注意饮食控制，减少高嘌呤食物的摄入。

非布司他利弊权衡需专业指导

非布司他作为一种有效的降尿酸药物，在痛风治疗中发挥着重要作用。然而，它也存在潜在的副作用，尤其是心血管风险。因此，是否使用非布司他，以及如何合理使用，都需要在医生的指导下进行。

对于痛风患者来说，重要的是与医生充分沟通，了解自己的病情和用药风险，共同制定最适合自己的治疗方案。同时，患者也应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动等，以辅助药物治疗，更好地控制病情。