最容易忽视的颈肩痛，是颈椎病？4种方法鉴别、9种治疗措施纠正

发布时间：2024-09-18

颈肩痛并不一定就是颈椎病，但长期忽视可能导致严重后果。据统计，90%以上的40岁以上男性和45岁以上女性存在颈椎椎体的骨刺。如何正确鉴别和治疗颈椎病，成为许多人关心的问题。

颈椎病主要表现为颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐等症状。根据病变部位和受累程度，可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和食管压迫型等多种类型。

要准确鉴别颈椎病，可以采取以下4种方法：

自我观察：注意是否有颈部酸痛、头晕、耳鸣、手麻等症状。这些症状虽然不一定是颈椎病，但可能是其征兆。
物理检查：包括前屈旋颈试验、椎间孔挤压试验（压顶试验）、臂丛牵拉试验等。例如，前屈旋颈试验时，如果颈椎处出现疼痛，可能表明颈椎小关节有退行性变。
影像学检查：颈部X线检查可以显示骨刺等改变，磁共振成像（MRI）则能更清晰地显示神经受压迫的位置。
神经功能检查：如肌电图和神经传导研究，可以确定神经信号是否正常传送到肌肉。

一旦确诊为颈椎病，可采取以下9种治疗措施：

药物治疗：包括非甾体抗炎药、皮质类固醇、肌肉松弛剂、抗癫痫药和抗抑郁药等。
运动疗法：在症状缓解期进行医疗体操，促进症状进一步消除和巩固疗效。
牵引治疗：但需谨慎使用，长时间牵引可能弱化颈椎生理曲度。
手法按摩推拿：可缓解颈肩肌群紧张及痉挛，恢复颈椎活动。
理疗：如离子透入、超声波、紫外线或间动电流等。
温热敷：改善血液循环，缓解肌肉痉挛。
外科手术：对于保守治疗无效或神经系统症状加重的患者，可能需要手术扩大脊髓和神经根的空间。
自我护理：定期运动、使用非处方止痛药、热敷或冷敷、短时间佩戴软护颈支架等。
替代医学：如脊柱推拿调整、按摩疗法和针刺疗法等。

预防颈椎病，日常生活中应注意以下几点：

保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或伏案工作。
选择合适的枕头，维持颈椎生理弧度。
定期进行颈部和肩部的放松运动，避免长时间保持同一姿势。
注意颈部保暖，避免长时间吹空调或电风扇。
适度运动，增强颈部肌肉力量。
避免剧烈运动或不当的体育锻炼，以免加重颈椎负担。

如果出现持续的颈肩痛症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗。切勿自行用药或盲目进行按摩，以免延误病情。通过科学的鉴别和治疗，大多数颈椎病患者都能得到有效缓解，恢复正常生活。