宝妈须知！药物对妊娠期妇女和胎儿的影响！

怀孕期间，许多准妈妈都面临着一个两难的选择：生病了要不要吃药？不吃药怕病情加重，吃药又担心影响胎儿健康。事实上，孕期用药并非绝对禁忌，关键在于如何在保护母婴健康和避免药物风险之间找到平衡。

美国食品和药物管理局（FDA）的数据显示，每对夫妇生出有出生缺陷的孩子的风险为3%-5%，即使不用药也会有这种风险。更重要的是，一些疾病如癫痫或抑郁症，如果不进行治疗，反而会增加出生缺陷的风险。因此，孕期用药的目的是为了保护孕妇及胎儿的健康，但同时也要准确评估用药的好处和潜在风险。

那么，孕期如何安全用药呢？首先，要了解孕期用药的时间很关键。药物对胎儿的影响主要发生在器官形成过程中（受精后20到56天），这个阶段药物可能导致自然流产、先天畸形等。其次，一个会引起出生缺陷的药物，必须满足几个条件：在服用此药物的孕妇中，有3%-5%的胎儿出现了出生缺陷；有一定的致畸模式；要给予足够的剂量；在胎儿器官发育时期服药。

对于一些常见疾病，孕期用药有以下指南：

1. 感冒：感冒是由病毒引起的，目前没有药物可以杀死病毒。我们所服用的感冒药，一般是多种药剂混合，用于缓解症状。其中，抗组织胺剂（如扑尔敏）属于C类药品，孕妇可安全服用。血管收缩剂（如伪麻黄碱）长期服用可能影响胎儿，但短期使用通常是安全的。镇咳剂大部分属于C类药品，需谨慎服用。

2. 高血压：妊娠期高血压是孕产妇死亡的第二大原因。美国妇产科医师学会（ACOG）推荐的一线用药是肼屈嗪。硝苯地平和拉贝洛尔在孕期使用也是安全的。需要注意的是，硝苯地平在啮齿类动物实验中有致畸可能，早孕期慎用。

3. 抗感染药物：首选推荐药物包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类、克林霉素和大环内酯类（如阿奇霉素）。一些抗感染药物是不安全的，如氨基糖苷类具有耳毒性，四环素类和氯霉素早期使用可有致畸作用。

4. 呼吸系统药物：布地奈德是妊娠期最常用的吸入用糖皮质激素，也是糖皮质激素中唯一的B级药物。沙丁胺醇、沙美特罗及福莫特罗均为C级药物，为可选用的吸入性β2受体激动剂。

5. 消化系统药物：便秘是妊娠期妇女的常见症状。首选通过调整生活方式缓解症状，如适度运动、进食富含水溶性膳食纤维的食物。如果效果不明显，可以试用口服乳果糖。

总的来说，孕期用药的原则是：在医生指导下，权衡利弊，选择最安全的药物和剂量。绝对安全的治疗药物几乎是没有的，因此要避免不必要的用药，特别是妊娠早期应尽量避免用药。对于用药可能产生的不良反应，尽可能采取预防性措施，以减少药物对胎儿和孕妇的危害程度。

记住，孕期用药不是简单的“能用”或“不能用”的问题，而是一个需要专业判断的过程。如果对孕期用药有任何疑问或担忧，请及时咨询医生。只有在医生的指导下合理用药，才能真正保护母婴健康，迎接一个健康的宝宝。