盘点临床常用通便药，总有一款适合你

便秘是困扰许多人的常见问题。据美国妙佑医疗国际（Mayo Clinic）的数据显示，约16%的成年人和33%的老年人长期受便秘困扰。长期便秘不仅影响生活质量，还可能引发痔疮、肛裂等并发症，甚至增加结肠癌的风险。面对这一问题，通便药成为许多人的选择。然而，如何正确选择和使用通便药，却是一个值得深思的问题。

目前市场上常见的通便药主要有以下几类：

1. 容积性泻药：如麦麸、硫酸镁等。这类药物通过吸收水分，形成柔软、体积较大的大便，促使肠道肌肉正常收缩。它们作用温和，适合长期使用，但泻下作用较剧烈，老人、孕妇、儿童应禁用。

2. 渗透性泻药：如乳果糖、聚乙二醇4000散。这类药物通过将水吸入结肠，使大便更容易通过。它们适用于慢性或习惯性便秘患者，可调节结肠的生理节律。值得注意的是，糖尿病患者应慎用乳果糖。

3. 刺激性泻药：如酚酞片、蓖麻油、番泻叶等。这类药物通过触发肠道肌肉的节律性收缩以排出大便。它们作用迅速，但长期使用可能会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收，甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。

4. 润滑性药物：如甘油、液体石蜡。这类药物通过软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便。它们应用广泛，但长期使用可能会影响脂溶性维生素的吸收。

5. 胃肠动力药物：如西沙必利、莫沙必利。这类药物通过增强肠道蠕动来促进排便。它们应在饭前15分钟口服，且不可与西柚汁同服。

正确使用通便药至关重要。首先，应遵循“能不用就不用，能少用就少用”的原则。美国妙佑医疗国际建议，在尝试服用泻药之前，应先尝试改变生活方式，如增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动等。其次，选择合适的药物类型。对于轻度便秘，可首选容积性泻药或渗透性泻药；对于急性便秘，可考虑使用刺激性泻药或润滑性药物。再次，严格遵守用药剂量和疗程。长期过量使用某些泻药可能导致依赖性和肠功能下降。

值得注意的是，某些人群在使用通便药时需格外谨慎。孕妇和哺乳期妇女应避免使用刺激性泻药；儿童应在医生指导下使用；老年人因肠道功能减弱，应选择作用温和的药物；糖尿病患者应避免使用含糖的通便药。

最后，需要强调的是，通便药只是缓解便秘的辅助手段，而非根本解决之道。改善生活方式才是缓解便秘的关键。保持充足的水分摄入，每天饮用8-10杯不含咖啡因和酒精的饮料；增加膳食纤维摄入，成人每天应摄入25-31克纤维；保持适量运动，如每天散步30分钟；建立规律的排便习惯，避免忽视便意。

总之，面对便秘问题，我们不应过度依赖通便药。在必要时，应在医生指导下合理使用，同时积极改善生活方式。只有这样，才能真正远离便秘的困扰，保持肠道健康。