乳果糖治疗便秘，可以长期服用吗？提醒：这些注意事项必须搞清楚

乳果糖是一种广泛应用于治疗便秘的药物，其独特的药理作用和良好的安全性使其成为许多患者的首选。然而，关于乳果糖是否可以长期服用，以及在使用过程中需要注意哪些事项，仍存在一些疑问。让我们一起来探讨这个问题。

乳果糖治疗便秘的原理与效果

乳果糖是一种由半乳糖和果糖组成的双糖，属于渗透性泻药。它在人体胃肠道内不被分解吸收，而是以原型到达结肠。在结肠中，乳果糖被肠道菌群分解为有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。这种作用可以刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

乳果糖适用于急性、慢性或习惯性便秘患者，且老年人、儿童、孕产妇及哺乳期的妈妈均可服用。它还被用于治疗肝性脑病的患者。临床试验证明，乳果糖是最安全有效的缓泻剂之一，能够刺激结肠蠕动，缓解便秘，保持大便通畅，同时还可以恢复结肠的生理节律。

乳果糖的副作用及注意事项

乳果糖的安全性良好，由于不被吸收入血，不需要肝脏代谢和肾脏排泄，几乎不会引起全身的毒副作用。个别患者在治疗初期可能会出现腹胀、恶心症状，但通常继续服药或用一倍水稀释后可消失。如果剂量高于推荐治疗剂量，则可能会出现腹痛、腹泻等胃肠道症状，此时应减少用药剂量或者停药。

需要注意的是，伴有半乳糖血症的患者，乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖不吸收的患者，不建议使用乳果糖。此外，老年患者、全身状况较差和服用乳果糖超过6个月的患者，需要定期检查血电解质水平。如果长期大剂量服用乳果糖，可能会因腹泻出现电解质紊乱，此时需要及时就医以纠正电解质失衡。

正确服用乳果糖的方法

乳果糖的正确使用方法对于发挥其最佳效果至关重要。首先，乳果糖宜空腹服用，如早餐时一次服用或睡前服用，每日服用时间宜固定。其次，乳果糖应直接吞服，不应在口中停留。对于慢性或习惯性便秘、临床需要保持软便的情况，治疗开始时按照起始剂量服用，根据情况调整为维持剂量。

值得注意的是，乳果糖的剂量因人而异，也因疾病而异。在服用前，应注意详细阅读药品说明书中的“用法用量”一栏。以100ml：66.7g规格的乳果糖为例，用于治疗便秘时，成人起始剂量为30～45mL/日，维持剂量为15～25mL/日；7～14岁儿童起始剂量为15mL/日，维持剂量为10mL/日；3～6岁儿童起始剂量为5～10mL/日，维持剂量为5～10mL/日；婴儿起始剂量为5mL/日，维持剂量为5mL/日。

长期服用乳果糖的利弊考量

对于慢性便秘患者，乳果糖可以长期服用。服用乳果糖通常1～2天即可见效，如果2～3天后仍然没有明显的效果，可以考虑增加剂量。显效后改为维持剂量。对于慢性便秘患者，服用乳果糖便秘得到缓解后，也应坚持再服用数周。不能突然停药，可能需要数个月缓慢停药。个别患者需要用药半年甚至1年的时间。

然而，长期服用乳果糖也需要注意一些问题。首先，由于个体所能耐受乳果糖的剂量差异较大，服用乳果糖时应在医师的指导下进行。其次，长期大剂量服用乳果糖，可能会因腹泻出现电解质紊乱，此时需要及时就医以纠正电解质失衡。此外，老年患者、全身状况较差和服用乳果糖超过6个月的患者，需要定期检查血电解质水平。

总的来说，乳果糖是一种安全有效的治疗便秘的药物，可以长期服用。但在使用过程中，需要注意剂量的调整、副作用的监测以及与其他药物的相互作用。最重要的是，应在医生的指导下合理使用乳果糖，以达到最佳的治疗效果。