发布时间:2024-09-19
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,其治疗方法主要取决于侧弯的角度大小。根据中国残疾人联合会北京按摩医院儿科副主任技师金怡的介绍,脊柱侧弯的治疗原则可以概括为“早预防、早发现、早治疗”的“三早”原则。
对于侧弯角度小于10度的轻度脊柱侧弯,通常只需要观察即可。患者可以进行一些背部肌肉锻炼,以增强脊柱的稳定性。这些锻炼应该在专业康复师的指导下进行,以确保动作的正确性和安全性。
当侧弯角度在10-20度之间时,患者需要佩戴矫形支具进行治疗。矫形支具是一种由塑料或玻璃纤维制成的外部支撑装置,通过给侧弯部位施加压力来防止侧弯进一步加重。常见的支具包括Boston支具和Milwaukee支具。支具治疗的效果很大程度上取决于患者佩戴的依从性,每天至少需要佩戴10小时以上才能取得较好的效果。
对于侧弯角度大于20度的患者,如果患者还处于发育期,建议进行手术治疗。手术的目的是矫正畸形并实现脊柱的稳定。手术方案会根据侧弯的具体部位和严重程度而定,总体原则是在尽可能保留脊柱活动节段的前提下,矫正畸形并实现融合和稳定。手术后,患者需要在支具保护下适当活动,避免久坐和剧烈运动,以免影响骨愈合。
值得注意的是,脊柱侧弯手术存在一定的并发症风险,包括神经损伤、呼吸系统并发症和切口感染等。美国一项针对575例青少年脊柱侧弯行后路固定融合的病例回顾显示,其并发症发生率为23.5%。因此,选择有经验的医疗团队进行手术至关重要。
除了上述治疗方法外,患者在日常生活中也需要注意一些事项。例如,避免长时间保持同一姿势,尤其是避免长时间弯腰驼背;保持良好的坐姿和站姿;避免单侧肩膀长时间负重;睡眠时选择合适的枕头高度,以保持颈椎的自然弧度。
最后,值得注意的是,脊柱侧弯的早期发现和预防非常重要。家长应该定期观察孩子的体态变化,注意孩子的双肩是否等高,背部是否有不对称的褶皱或隆起。如果发现异常,应及时就医,以便尽早进行诊断和治疗。