依折麦布是新型降脂药，改善低密度脂蛋白水平，服用应注意这4点

依折麦布是一种新型的降脂药物 ，它的独特之处在于作用机制与传统的他汀类药物完全不同。作为首个胆固醇吸收抑制剂，依折麦布通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白NPC1L1，有效减少了肠道内胆固醇的吸收，从而降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。

与他汀类药物主要抑制肝脏胆固醇合成不同，依折麦布的作用部位主要在肠道。这种机制互补的特点使得依折麦布成为他汀类药物的理想搭档。研究表明， 当依折麦布与中低剂量他汀联合使用时，可以将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低50%以上 ，为临床强化降脂治疗提供了一个新的选择。

在服用依折麦布时，有四个关键点需要注意：

首先，依折麦布的用法用量相对固定。推荐剂量为每天一次，每次10mg，可以在一天中的任何时间服用，空腹或与食物同时服用均可。这种灵活性为患者提供了便利。

其次，依折麦布在特殊人群中的使用需要特别注意。 对于老年人和轻度肝功能不全的患者，通常不需要调整剂量 。然而，中度或重度肝功能损害的患者应避免使用依折麦布，尤其是在与他汀类药物联合使用时。此外，妊娠及哺乳期妇女禁用依折麦布。

第三， 依折麦布与其他药物的相互作用也需要关注 。例如，当与胆酸螯合剂合用时，应在服用胆酸螯合剂之前2小时以上或在服用之后4小时以上服用依折麦布。此外，依折麦布与环孢霉素、抗凝剂等药物合用时，需要监测相关指标。

最后，依折麦布的不良反应虽然轻微且呈一过性，但仍需警惕。常见的不良反应包括腹痛、腹泻等胃肠道反应，以及疲倦、转氨酶升高、肌肉疼痛等。如果出现严重不良反应，应及时就医。

依折麦布的适应症主要包括原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）和纯合子谷甾醇血症（或植物甾醇血症）。在临床应用中，依折麦布不仅可以单独使用，还可以与他汀类药物或非诺贝特联合使用，为不同类型的高胆固醇血症患者提供了更多的治疗选择。

总的来说，依折麦布作为一种新型降脂药物，通过其独特的机制为血脂异常的治疗带来了新的希望。在使用过程中，只要注意上述关键点，就能充分发挥其降脂效果，同时最大限度地减少不良反应的发生。