发布时间:2024-09-18
血氧饱和度是一个至关重要的医学术语 ,尽管你可能经常听到,但其真正含义可能并不清楚。
接下来,将为大家详细解读。
01
氧气的运输方式
氧气是如何通过血液传输的呢? 你可能会思考,气体是能够溶于液体中,所以血液在经过肺部时与空气进行气体交换,一部分氧气的确会溶解在血液中。
然而,这种溶解氧仅占血氧总含量的一小部分,大约只有1.5%。
那么,其余的氧气又是如何在血液中被运输的呢?这就需要另一种方式,称作 化学结合 。
血液中含有一种成分叫血红蛋白,当血液在肺部进行气体交换时,空气中的氧气会与血红蛋白结合,形成 氧合血红蛋白 。
循环系统可以比作铁路,血红蛋白则是循环在铁路上的火车,其职责是将氧气运输到身体各个部位。
装载了氧气的火车相当于氧合血红蛋白。
携带氧气较多的血液就是动脉血,其鲜红色正是因为氧合血红蛋白的缘故。
而携带氧气较少的静脉血则呈现紫蓝色,因此显得颜色较深。
但动脉血和静脉血实际上各自运输了多少“货物”呢?如果仅靠颜色来区分,这显然太过粗略,我们需要更科学、准确的指标来描述血液中的氧含量。
实际上,医生使用的多种指标中,最常用且最为人知的便是血氧饱和度。
02
血氧饱和度的定义
血氧饱和度
是 氧含量与氧容量的比值 。
因此要理解血氧饱和度,首先需要明白这两个名词。
氧容量是指100毫升血液中血红蛋白能够结合的最大氧气量 ,换句话说,就是100毫升血液的运送能力。
而氧含量则是指100毫升血液中血红蛋白实际结合的氧气量,实际运输的货物。
例如,如果一个水杯最大可装1000毫升水,而实际装入950毫升,则950毫升是当前的水量。
将950毫升的含量除以100毫升的容量,就可以得到当前的装水程度。
类似地,血氧饱和度以此方式反映血液中的含氧程度。
在正常情况下,血氧饱和度的标准是多少呢?对于一个健康个体,静止状态下动脉血的血氧饱和度应高于95%,理想状态下约为98%,而静脉血的饱和度大致在75%。
由此可见,虽然动脉血和静脉血的饱和度差异只有98%与75%,但这看似微小的变化对人体影响却是显著的。
普遍而言, 成人的动脉血血氧饱和度应大于95% ,一旦低于95%便需提高警惕,若降至90%以下,则应立即就医。
接着,造成动脉血氧饱和度降低的原因有哪些呢?其中一个重要因素是 肺功能 。
无论是 肺通气功能或换气功能障碍 ,都可能导致血氧饱和度的下降。
这个问题其实不难理解,前面提到氧气是通过肺部与血红蛋白结合的,倘若肺部功能出现问题,血红蛋白作为运输氧气的“火车”将无法有效地装载氧气,从而导致血液中氧含量减少,最终反映在检测的数据上,即血氧饱和度降低。
简而言之,血氧饱和度可以作为我们间接了解肺部健康的指标。
03
检测血氧饱和度的方法
既然血氧饱和度如此重要,我们又该如何进行测量呢?常用的测量方法有两种:第一种是 血气分析 ,一般在医院进行;第二种是我们在医院和家中均可使用的 指尖氧饱和度测量 。
我们先谈谈血气分析。
由于是 测量动脉血中的血氧饱和度 ,最直接的方法自然是 抽动脉血测量 。
尽管这种方法的准确性高,但属于 有创检查 。
平日里我们检查血常规、肝肾功能等,都是通过抽取静脉血来进行,因为静脉血流动压力较低,操作更为安全。
然而,相较之下,动脉血的压力较高,流速较快,操作难度无疑更高。
因此, 血气分析虽然准确但通常只能在医院内进行 ,个人在家自行操作风险较大。
但是,我们还有第二种方法,即**
测量指尖的氧饱和度
**。
这一技术基于血红蛋白在不同氧含量下吸收光线的特性,科学家利用此原理,使用发光二极管发射波长分别为660纳米的红光和940纳米的红外光,测定血红蛋白和氧合血红蛋白对两种光线的吸收程度,进而计算出动脉血的血氧饱和度,并称之为 双光光谱法 。
这种技术是无创的,只需将一个小型设备套在手指上,便可以在屏幕上读取动脉血血氧饱和度的数值。
由于是在手指中测量,这个数值常被医生称为 指脉氧 。
通过对比血气分析和指脉氧的原理,可以看出血气分析更为准确,然而在绝大多数情况下,指脉氧的数值准确度也相当高,且操作简单无创,这使得其应用范围广泛。
那么,在什么情况下指脉氧的数值可能会出现误差呢?
第一种情况是,严重缺氧时。
这是必然的,因为在设计机器时,不可能让严重缺氧的患者担任志愿者去校正仪器,因此仪器在这方面存在先天不足。
在严重低氧状态下,其数值可能不够准确,不过至少可以早期提示患者处于缺氧状态。
如果平时突然出现气促、胸闷、呼吸困难等不适,可以自行测量指脉氧饱和度,如低于正常值,则应立即前往医院就诊。
第二种情况相对容易理解。
如机器未连接良好,手指接触不良,涂有黑色、绿色或蓝色指甲油,亦或是皮肤颜色过于深,这些情况都可能导致测量结果不准确。
了解上述两种情况对于我们来说已足够,其他潜在因素则需由专业医师进行评估及处理。