接触性皮炎原因、症状及诊断

接触性皮炎是一种常见的皮肤病，表现为瘙痒性皮疹，通常由皮肤直接接触刺激性物质或过敏原引起。这种皮疹不会传染，但可能给患者带来极大的不适。根据美国妙佑医疗国际的资料，接触性皮炎的常见症状包括发痒的皮疹、皮肤颜色异常加深（特别是在棕色或黑色皮肤上）、皮肤干燥裂开呈鳞状（常见于白色皮肤）、肿块和水疱等。

这种皮肤病可以分为两大类：刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎是最常见的类型，占接触性皮炎的大多数。它通常由皮肤接触毒性或化学物质直接伤害皮肤引起，如酸、碱、溶剂等。这种类型的皮炎比瘙痒更痛苦，症状严重程度通常在一两天后下降。

相比之下，过敏性接触性皮炎是身体免疫系统对接触皮肤的物质的反应。皮肤首次接触该物质时，皮肤会对该物质过敏。有时患者仅接触一次就可能致敏，有时是在多次接触某种物质后才会致敏。患者发生致敏后，下一次接触会导致在4-24小时内出现剧烈瘙痒和皮炎，但有些人在3-4天内不会出现反应。

诊断接触性皮炎时，医生通常会根据皮疹的外观和患者可能接触过的物质史进行判断。在某些情况下，医生可能会建议进行斑贴试验，以确定引起皮疹的具体原因。这项试验为期一周，医生会在同一周的周一、周三和周五接诊患者。在初次就诊时，皮肤科医生会确定可能导致接触性皮炎的风险因素，然后为每个患者定制一组过敏原，放置在铝片上，再用胶带贴在背部。两天后，患者回来取掉斑贴，医生会在周五再次检查患者背部，因为可能需要4到5天后才能看到反应。

对于接触性皮炎，预防胜于治疗。以下是几个实用的预防建议：

1. 避免刺激物和过敏原。设法找出并避免引起皮疹的原因。对于耳洞和身体穿孔，请使用低过敏性材料制成的首饰，如医用钢材或黄金。

2. 清洗皮肤。对于毒藤、毒橡树和毒漆树，如果在接触到可引起皮疹的物质后立即清洗皮肤，可去除大部分此类物质。请使用温和、无香味的肥皂和温水清洗。

3. 穿着防护衣或戴上防护手套。口罩、护目镜、手套和其他防护用品可以保护您免受刺激性物质，包括家用清洁剂的侵害。

4. 使用护肤霜或凝胶。这些产品可在您的皮肤上形成保护层。例如，含有Bentoquatam（Ivy Block）的非处方护肤霜可以预防或减轻皮肤对毒藤的反应。

5. 使用保湿霜。定期使用保湿乳液可以帮助恢复皮肤的最外层，保持皮肤柔软。

治疗接触性皮炎的关键是避免接触引起问题的物质。去除物质后，发红通常随时间推移消失。水疱可能会继续渗出，形成痂皮，但很快就会变干。皮肤脱屑、瘙痒和增厚可能会持续数天或数周。在皮肤上涂抹或口服一些治疗性药物来缓解瘙痒和水疱。此外，可以使用纱布片或薄布在冷水或醋酸铝（Burow溶液）中浸泡，然后放在治疗区域来让小面积皮炎变平。先湿后干的敷料可以缓解渗出的水疱，使皮肤干燥，并促进愈合。

总的来说，接触性皮炎是一种可以通过预防和适当治疗来有效管理的皮肤病。如果您怀疑自己患有接触性皮炎，请及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。