肺功能检查最全解读！肺功能报告怎么看？为什么要做肺功能检查？

肺功能检查是评估呼吸系统健康状况的重要手段。美国胸科协会曾呼吁：“像量血压一样检查肺功能”。那么，如何正确解读肺功能报告，为什么要做这项检查？让我们一起来了解一下。

肺功能检查主要包括肺容积、通气功能、弥散功能和气道反应性测定等项目。其中，用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和一秒率（FEV1/FVC）是最关键的三个指标。

FVC是指最大吸气至肺总量后以最大力量、最快速度呼至残气位的全部肺容积。正常值应大于80%的预计值。FEV1是指最大吸气至肺总量位后用力快速呼气的第一秒呼出的气量，正常值也应大于80%的预计值。一秒率则是FEV1与FVC的比值，是判断气流阻塞的主要指标。

在解读肺功能报告时，我们首先需要关注这几个关键指标。如果FVC和FEV1都低于80%的预计值，且一秒率小于92%的预计值，就可能存在阻塞性通气功能障碍。如果TLC（肺总量）和VC（肺活量）都小于80%的预计值，可能为限制性通气功能障碍。如果同时存在FVC、FEV1和一秒率下降，则可能是混合型通气功能障碍。

例如，一位患者的FVC为3.5L，FEV1为2.8L，一秒率为80%。假设其预计值分别为4.0L、3.2L和90%，那么这位患者的FVC、FEV1和一秒率都低于正常范围，可能存在阻塞性通气功能障碍。

除了通气功能，弥散功能也是重要的评估指标。肺一氧化碳弥散量（DLCO）是反映换气功能的主要指标，正常值应大于80%的预计值。如果DLCO小于80%的预计值，可能存在换气障碍。

值得注意的是，肺功能检查并非适用于所有人。支气管激发试验的绝对禁忌症包括：曾有过致死性哮喘发作、对吸入的激发剂有明确的超敏反应、基础肺通气功能严重损害（FEV1占预计值%<60％，或成人FEV1<1 L）等。支气管舒张试验则不适合对支气管舒张剂过敏者、严重心功能不全者等。

那么，为什么要做肺功能检查呢？首先，它可以用于呼吸系统疾病的早期诊断。例如，对于反复咳嗽超过4周的慢性咳嗽患者，肺功能检查可以帮助确定病因。其次，肺功能检查可以评估疾病的严重程度和预后，指导治疗方案的选择。最后，它还可以用于评估手术风险，如最大自主通气量（MVV）大于70%的预计值，通常认为手术是安全的。

总的来说，肺功能检查是一项无创、安全的检查方法，对于呼吸系统疾病的诊断和管理具有重要意义。然而，正确解读肺功能报告需要专业知识，建议在医生指导下进行。通过定期进行肺功能检查，我们可以更好地了解自己的呼吸健康状况，及时发现潜在问题，从而采取相应的预防和治疗措施。