性格极端，偏激，自私，冲动，脾气古怪，这算病吗？

性格极端、偏激、自私、冲动、脾气古怪，这些特征是否属于心理障碍？答案是：可能属于，也可能不属于。关键在于这些特征是否严重影响了个人的生活功能和社会适应。

人格障碍是一种持久的、固定的异常人格特征，表现为明显偏离正常且根深蒂固的行为模式。这种模式通常在青春期或成年早期开始，并持续终生。根据美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5），人格障碍可分为10种类型，分为三大类群：A类（怪异或古怪）、B类（戏剧性、情绪化或不稳定的）和C类（焦虑或恐惧的）。

与极端性格特征相关的常见人格障碍包括：

1. 偏执型人格障碍：患者表现为固执、猜疑、记仇，对挫折和拒绝过度敏感，对他人充满嫉妒，认为自己被欺骗或伤害。这种人常有好诉倾向，甚至沉溺于诉讼。

2. 边缘型人格障碍：患者情绪波动大，人际关系不稳定，冲动行为频繁，有自残倾向。他们非常害怕被抛弃，但又因为情绪不稳定而难以维持稳定的关系。

3. 反社会型人格障碍：患者缺乏同情心，无视社会规则，经常违法乱纪，不负责任。这种人可能表现出极端自私和冲动的行为。

4. 冲动控制障碍：包括间歇性狂暴症等，患者会突然出现冲动而具有攻击性的暴力行为或愤怒的言语攻击。这种行为可能造成极大的困扰，伤害人际关系，影响工作或学业，甚至触犯法律。

人格障碍的成因复杂，涉及遗传、脑发育、心理和社会环境等多个方面。研究发现，同卵双生子在人格特征上表现出高度一致性，提示遗传因素的作用。同时，童年时期的精神创伤、不和睦的家庭环境、不良的社会环境和教育方式等，都可能促使人格障碍的形成。

治疗人格障碍是一个长期而复杂的过程，通常需要综合运用心理治疗和药物治疗。心理治疗包括认知行为疗法、辩证行为疗法等，帮助患者改善情绪调节能力，提高人际交往技能。药物治疗主要用于缓解特定症状，如焦虑、抑郁等。此外，改善家庭和社会环境，提供适当的支持和教育，也是预防和治疗人格障碍的重要措施。

值得注意的是，并非所有极端性格特征都构成人格障碍。只有当这些特征严重影响个人的生活功能和社会适应时，才需要考虑是否属于心理障碍。对于普通人来说，保持良好的心理健康，培养积极的人格特质，建立和谐的人际关系，才是预防人格障碍的关键。