北京中医医院急诊科：疗效为本挽急症之狂澜

北京中医医院急诊科年接诊患者约4万人次，抢救1600余人次，已成为国家中医优势专科。这个数字背后，是中医急诊在现代医疗体系中日益凸显的独特价值。

中医急诊并非“慢郎中”。首都医科大学附属北京中医医院急诊科主任姚卫海教授指出：“中医在很多危急重症治疗上都能打头阵。”中医急诊的优势源于其整体观念和辨证论治的思维方式。以高热为例，中医将其分为实证和虚证，采用不同的治疗方案。实证采用祛邪法，常用大黄、牛黄丸等药物；虚证则采用扶正法，多用四逆汤和参附汤等。这种个体化的治疗方案往往能取得显著效果。

在心力衰竭的治疗中，中医同样展现出独特优势。姚卫海介绍，对于心力衰竭急性发作患者，中医临床用药常以大剂量黄芪为主，配合其他中药，能有效改善患者症状。在中毒的治疗中，中医采用催吐、洗胃或导泻等方法排出毒物，并利用特异的拮抗作用，以中成药辅助解毒，减少机体对毒物的吸收。

中医急诊的优势还体现在其多靶点干预的能力上。对于休克患者，中医采用针灸治疗作为常规抢救措施，通过针刺人中、少冲等穴位，改善昏迷情况，为后续治疗赢得时间。同时，中医还采用“回阳救逆、养阴益气固脱”的用药原则，选用参附汤等方剂，全面调理患者体质。

然而，中医急诊的发展也面临着挑战。北京中医医院院长刘清泉指出，中医急诊弱化的原因有多方面，包括分科过细、责任压力、以及对中医急诊效果的误解等。他强调：“中医自己要增强自信，如果用中医思维诊治患者时有畏惧心理，不敢大胆用中医药，这样就会形成恶性循环，从而导致中医诊治能力提升缓慢。”

近年来，国家越来越重视中医急诊的发展，在学科建设、组织机构、教材、人才培养等方面做了大量工作。北京中医医院急诊科的发展就是一个很好的例证。该科不仅开展了机械通气、中心静脉导管置入等先进技术，还注重中医特色适宜技术的发展。例如，曾有一位103岁患者做阑尾炎切除手术后，利用芒硝敷肚脐、中药灌肠，配以针灸等治疗，仅4天肠道功能恢复，术后10天转到普通病房。

展望未来，中医急诊的发展方向是中西医结合。刘清泉表示：“急诊科的发展目标是现代急救技术水平比肩西医医院，中医优势及特色突出显著。”这意味着，未来的中医急诊医生不仅要掌握西医的急救技术，还要深入理解中医的理法方药，将两者有机结合，为患者提供最佳的治疗方案。

中医急诊的发展，不仅关乎中医自身的发展，更关乎整个医疗体系的完善。正如刘清泉所言：“如果真正深入ICU，真正参与SARS、甲流和登革热等烈性流行病的救治，就会发现，如果没有中医药的介入，那简直不敢想象，将多死多少人，将有多少危重病人一直陷于危重的状态而不能逆转!”中医急诊的未来，值得我们期待。