发布时间:2024-09-18
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率在我国呈逐年上升趋势。然而,适合手术切除的患者仅占少数,且术后复发转移率较高。面对这一治疗难题,中西医结合治疗结肠癌正在成为一种新的治疗趋势。
中医对结肠癌的认识源远流长。在古代医书中,虽然没有明确记载“结肠癌”这一病名,但如“肠蕈”、“肠中积聚”等描述与结肠癌的症状体征相类似。中医认为,结肠癌的产生是由于素体脾肾不足,或饮食不节,导致脾胃虚弱之人因热毒蕴结,火热湿毒下注肠道,日久积结而成。湿热、火毒、淤滞属病之标;脾虚、肾亏、正气不足乃病之本,二者互为因果。
基于这一认识,中医治疗结肠癌强调辨证施治。例如,郭勇教授将大肠癌的中医治疗分为围手术期、辅助治疗期、随访观察期及晚期姑息治疗期4个阶段。在围手术期,通过理气健脾中药调理,可提高患者对手术的耐受性,促进术后恢复,调节免疫功能;在辅助治疗期,通过理气、疏肝、和胃中药的调理,可起到增敏减毒的作用;在晚期姑息治疗期,则以中药为主,采用扶正祛邪并用,积极控制症状,提高生存质量,延长生存期。
中西医结合治疗结肠癌的优势主要体现在以下几个方面:
首先,可以提高疗效及改善患者生活质量。付莺等采用静脉滴注复方苦参注射液联合化疗方案,其临床总有效率及患者生活质量改善率分别为62.50%、66.67%,明显高于单纯化疗组(41.67%、37.50%)。
其次,能够减轻放化疗的不良反应。韩慧娟等应用康艾注射液联合化疗治疗60例大肠癌术后患者,在生活质量改善率方面优于单纯化疗组;同时,化疗后治疗组在白细胞、恶心呕吐及腹泻不良反应发生率,血小板及周围神经毒性不良反应发生率方面亦明显优于对照组。
再次,有助于调整机体免疫功能。王文海等应用辨证汤药配合化疗治疗肠癌术后患者,治疗组CD4 T淋巴细胞的比例较治疗前及对照组均明显升高。
最后,能够防治复发和转移。关家慧等通过对222例Ⅱ-Ⅲ期结直肠癌根治术后患者进行研究,在中西医结合治疗组中,1、2、3、4、5年复发转移率分别为0(0/97)、2.06%(2/97)、12.37%(12/97)、13.40%(13/97)和14.94%(13/87),明显优于未加中药组(5.00%、24.48%、31.63%、39.79%和44.82%)。
中西医结合治疗结肠癌的发展前景广阔。它不仅能够发挥中医整体观念和辨证施治的优势,还能充分利用现代医学的精准诊断和治疗技术。通过中西医优势互补,有望为结肠癌患者提供更全面、更有效的治疗方案,提高治愈率,改善生活质量,延长生存期。未来,随着研究的深入和临床经验的积累,中西医结合治疗结肠癌必将在癌症治疗领域发挥越来越重要的作用。