塑心学堂 | 室性早搏怎么办？

你是否曾经感觉到心脏突然“咯噔”一下，或者好像漏跳了一拍？这种感觉可能是室性早搏（PVC）引起的。室性早搏是一种常见的心律失常，它指的是心脏下部心腔（心室）提前发出的异常心跳。虽然这种现象很普遍，但很多人对其了解甚少，甚至会产生不必要的恐慌。

室性早搏的形成机制与心脏的正常跳动过程密切相关。正常情况下，心脏的跳动是由位于右心房的窦房结控制的。每一次心跳都始于窦房结发出的电信号，这个信号依次穿过心房、房室结，最终到达心室，引发心室收缩。然而，有时心室会提前发出电信号，导致一次额外的心跳，这就是室性早搏。

那么，是什么原因导致了室性早搏呢？事实上，室性早搏的原因多种多样。对于心脏结构正常的人来说，精神紧张、过度劳累、吸烟、饮酒、摄入咖啡因等都可能诱发室性早搏。此外，某些药物，如感冒药中的伪麻黄碱，也可能导致这种现象。对于有心脏病的人来说，冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等都可能是室性早搏的潜在原因。

值得注意的是，室性早搏的危险性与其数量和症状无关，而是取决于心脏本身的结构和功能。对于心脏结构正常的人来说，大多数室性早搏是无害的，不需要特殊治疗。然而，如果室性早搏数量过多（超过总心搏数的10%），或者由结构性心脏病引起，就需要引起重视了。

对于室性早搏的治疗，医生通常会根据患者的具体情况进行个性化处理。对于无结构性心脏病的患者，主要通过改变生活方式来改善症状。这包括戒烟、限酒、减少咖啡因摄入、避免过度劳累等。对于有结构性心脏病的患者，则需要针对原发病进行治疗，可能需要使用β受体阻滞剂等药物，甚至在极少数情况下安装埋藏式除颤器（ICD）。

预防和自我管理室性早搏，我们可以从以下几个方面着手：

1. 保持健康的生活方式：合理饮食、适度运动、充足睡眠。

2. 控制情绪：学会放松，避免过度紧张和焦虑。

3. 戒烟限酒：尽量避免吸烟和过量饮酒。

4. 限制咖啡因摄入：减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入。

5. 定期体检：及时发现和治疗潜在的心脏问题。

总的来说，室性早搏虽然常见，但大多数情况下并不危险。重要的是要了解自己的身体状况，保持健康的生活方式，并在必要时寻求专业医生的帮助。记住，健康的心脏需要我们用心呵护，而适度的关爱和科学的管理，才能让我们的心脏跳动得更加有力和持久。