发布时间:2024-09-16
手指突然无力,甚至出现肌肉萎缩 ,这是怎么回事?58岁的李先生就遇到了这样的困扰。15年前,他的右手拇指开始感觉没劲,写字也受到影响。由于从事文字编辑工作,他最初以为是长期操作鼠标导致的,未予重视。然而,症状持续加重,5年前他已无法正常使用筷子,虎口位置的肌肉也开始萎缩,大拇指完全无法动弹。
李先生辗转多家医院,甚至被怀疑患有“渐冻症”,直到空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任给出了明确诊断: 颈椎病 。这个看似与手指无关的疾病,竟然是导致他手指无力的罪魁祸首。
颈椎病如何影响手指功能?李维新主任解释道,李先生患的是[神 李维新主任解释道 wxb://marking),由于颈椎间盘突出或骨性关节增生压迫到神经根,导致与之相关的手指肌肉力量减弱。具体来说,大拇指的外展、内收是由颈6神经支配的,如果这处神经受压,就会表现出大拇指肌肉力量减弱。而李先生正是颈5/7节段的右侧神经受压,导致右手大拇指出现症状。
值得注意的是, 李先生的情况比较罕见 。通常情况下,神经根受压会引起手麻、手痛等明显症状,促使患者及时就医。但李先生的情况只压到了运动神经,没有影响感觉神经,因此症状较为隐匿,直到后期才出现明显的肌肉无力和萎缩。
那么,颈椎病导致的手指无力与渐冻症有何区别? 渐冻症(肌萎缩侧索硬化症)是一种进行性神经退行性疾病 ,主要表现为肌肉无力、萎缩和运动障碍。初期症状可能包括手指不灵活,难以完成精细动作如扣扣子、拿筷子等,与颈椎病引起的症状相似。然而,渐冻症通常会逐渐影响全身肌肉,而不仅仅是手指。
除了颈椎病和渐冻症,手指无力还可能由其他原因引起。 过度劳累、腕管综合征等都可能导致类似症状 。例如,长期从事重体力劳动或频繁使用手部,可能导致手部肌肉过度疲劳,甚至引起肌腱、韧带、关节囊的损伤,从而出现手指无力。而腕管综合征则常见于中老年女性,尤其是经常做家务的人群,由于手腕正中神经受压,严重时也会出现手部无力的症状。
对于手指无力的诊断,关键在于全面评估。医生需要详细了解病史,进行细致的体格检查,并可能需要进行影像学检查(如颈椎MRI)和神经电生理检查来明确诊断。治疗方案则根据具体原因而定,可能包括物理治疗、药物治疗,甚至手术治疗。
李先生的案例提醒我们,手指无力并非小事,应及时就医,进行全面评估。同时,保持良好的工作姿势,适度休息,避免长时间保持同一姿势,对于预防颈椎病等引起的症状也至关重要。