医圣留的方子——桂枝龙骨牡蛎汤，能起举，能延时，值得一看

桂枝龙骨牡蛎汤，这个源自东汉张仲景《金匮要略》的古老方剂，近年来再次引起了医学界的关注。这个由桂枝、龙骨、牡蛎、芍药、生姜、甘草和大枣组成的方剂，被中医认为具有调和阴阳、固涩精液、交通心肾的功效。

在传统中医理论中，桂枝龙骨牡蛎汤主要用于治疗男子失精、女子梦交、自汗盗汗、遗尿等症状。《金匮要略》中记载：“桂枝加龙骨牡蛎汤，龙骨、牡蛎、桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。治男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿。”这一描述不仅详细列出了方剂的组成，还明确了其主治范围。

然而，随着现代医学的发展，桂枝龙骨牡蛎汤的应用范围也在不断拓展。中国中医科学院广安门医院的何庆勇教授在临床实践中发现，该方剂还可以用于治疗失眠、脱发、噩梦频作、遗精、遗尿等多种症状。何教授指出，桂枝龙骨牡蛎汤的核心方证是“噩梦，脱发，脉虚”，临床上只要见到这些症状，无论西医诊断为何种疾病，使用该方剂往往都能取得较好的疗效。

在现代临床研究中，桂枝龙骨牡蛎汤也展现出了令人瞩目的效果。一项发表在《光明中医》2014年第3期的研究显示，使用该方剂治疗失眠的总有效率达到了93.7%，显著高于对照组的81.2%。另一项研究则发现，该方剂联合西药治疗心悸的总有效率为88%，也高于单纯西药治疗的73%。

尽管桂枝龙骨牡蛎汤在临床上显示出了一定的疗效，但使用时仍需谨慎。《外台》引《小品方》中提到，服用该方剂时应忌食海藻、菘菜、生葱、猪肉和冷水。此外，由于方剂中含有龙骨和牡蛎等重镇安神的药材，肝阳上亢之实火所致的心悸、失眠者不宜使用。

值得注意的是，桂枝龙骨牡蛎汤的使用剂量和方法也需严格遵循。《金匮要略》中记载的用法是“以水七升，煮取三升，分三次温服”。而在现代临床实践中，何庆勇教授建议的常用剂量为桂枝、芍药、生姜、龙骨、牡蛎、大枣12～18g，甘草8～12g。

总的来说，桂枝龙骨牡蛎汤作为传统中医方剂的代表之一，其在现代医学中的应用前景值得期待。然而，我们也要认识到，传统方剂的使用仍需在专业医师的指导下进行，不可盲目自行服用。只有将传统智慧与现代医学相结合，才能更好地发挥这些古老方剂的潜力，为人类健康事业做出贡献。