哪些药物可造成患儿药物性耳聋。

2005年央视春晚舞台上，21位聋哑演员演绎的《千手观音》惊艳四座。 然而，令人痛心的是， 其中18位演员是因为用药不当导致耳聋。 《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示，我国每年约有3万名儿童因用药不当导致耳聋。 这些触目惊心的数字背后，是无数家庭的悲剧。

导致儿童药物性耳聋的“元凶”主要包括：

1. 氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、卡那霉素等。 上海医科大学的一项研究发现，175例6个月至8岁使用过庆大霉素的儿童中，全部出现不同程度的听力损害，其中严重耳聋121例。

2. 髓袢利尿药：如呋塞米、依他尼酸等，可引起一过性耳聋。

3. 抗疟药：如奎宁、氯喹，长期大量使用可造成不可逆的听力损害。

4. 抗癌药物：如顺铂、长春新碱，常引起不可逆的听力损伤。

5. 水杨酸类药物：如阿司匹林，虽耳毒性通常不严重，但有诱发雷耶综合征的风险。

为什么儿童更容易发生药源性耳聋？首先，幼儿内耳及听神经处于生长发育期，对耳毒性药物更敏感。其次，新生儿和婴幼儿肾功能未发育成熟，药物排泄能力差，易导致药物蓄积。此外，低龄儿童免疫系统未完善，易患感冒等感染性疾病，用药机会多，若不当使用耳毒性药物，易致听力损伤。

如何预防儿童药物性耳聋？首先， 尽量避免使用耳毒性药物，尤其要警惕非处方药的潜在风险。 其次， 严格遵守医嘱，不擅自增减剂量或延长用药时间。 再次，用药过程中密切观察，如发现耳鸣、眩晕等症状，应及时停药就医。最后， 必要时进行听力检测、肝肾功能检查和血药浓度监测。

儿童用药安全关乎每个家庭的幸福。作为家长，我们要提高警惕，谨慎用药；作为医生，更要严格把控用药指征，权衡利弊。只有医患携手，才能为孩子们筑起一道安全用药的防线，守护他们健康成长。