我国糖尿病患者达1.16亿，9类人是高危人群，五步管理预防糖尿病

中国糖尿病患者数量已超过1.4亿，位居全球首位。更令人担忧的是，还有约7283万名患者尚未被确诊，占总数的51.7%。面对这一严峻形势，预防和管理糖尿病已成为刻不容缓的任务。

糖尿病高危人群主要包括超重与肥胖、高血压、血脂异常、有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史等人群。值得注意的是，糖尿病前期患病率已达38.1%，这意味着更多人正处于糖尿病的边缘。如果不加以干预，这些人将来很可能加入“糖尿病大军”。

面对这一挑战，我们可以通过以下五步来管理和预防糖尿病：

首先，保持健康的生活方式。合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡，这些都是预防糖尿病的关键。研究显示，通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

其次，定期进行血糖检测。健康人群从40岁开始应每年检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。早期发现、早期干预是预防糖尿病的关键。

第三，积极治疗糖尿病前期。对于已经被诊断为糖尿病前期的人群，应在医生指导下进行生活方式干预或药物治疗，以延缓或预防糖尿病的发生。

第四，规范管理糖尿病患者。糖尿病患者应遵循医生的指导，进行规范的药物治疗、饮食控制和运动管理。同时，定期进行血糖监测，及时调整治疗方案。

最后，提高全民糖尿病防治意识。政府、医疗机构和社会各界应共同努力，加强糖尿病防治知识的宣传教育，提高公众对糖尿病的认识和重视程度。

然而，中国糖尿病防控仍面临诸多挑战。数据显示，我国糖尿病患者的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。2018年，我国成人糖尿病患病知晓率仅为36.7%，仅近1/3患者（32.9%）接受过规范治疗，其中仅有50.1%的患者血糖得到了有效控制。此外，不合理饮食、身体活动不足、吸烟和饮酒等危险因素总体有所上升，进一步加剧了糖尿病的防控难度。

展望未来，我们需要在以下几个方面加强努力：一是提高糖尿病的知晓率和治疗率，让更多患者得到及时诊断和规范治疗；二是加强生活方式干预，从源头上控制糖尿病的发生；三是完善糖尿病防控体系，提高基层医疗机构的防控能力；四是加大科研投入，开发更有效的预防和治疗方法。

糖尿病防控是一项长期而艰巨的任务，需要政府、医疗机构、患者和社会各界的共同努力。只有齐心协力，我们才能有效应对这一“甜蜜的负担”，为实现健康中国2030目标贡献力量。