为什么患上甲亢或者甲减，会影响女性的生育能力？

甲状腺疾病已成为影响生育能力的一大“隐形杀手”。据统计，育龄期妇女中甲状腺疾病的发病率仅次于糖尿病。甲亢和甲减这两种最常见的甲状腺疾病，不仅会影响女性的生育能力，还会对男性生育力造成损害。

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素所致。对于女性而言，甲亢初期可能导致月经量增多、月经频发，甚至痛经和经前紧张症，这些都会降低生育能力。随着病情进展，甲亢晚期可导致排卵功能障碍和性激素分泌紊乱，造成卵泡发育停滞、无排卵，月经稀发甚至闭经，严重时可导致不孕不育。即使成功怀孕，甲亢患者也面临着胎儿发育迟缓、死胎、流产及早产等风险。

相比之下，甲减，即甲状腺功能减退症，对女性生育能力的影响同样不容忽视。甲减患者常表现为月经不调、经血过多或闭经、排卵障碍及卵巢萎缩等。这些症状不仅直接影响受孕机会，还可能增加妊娠期并发症的风险。值得注意的是，甲减在20-40岁育龄女性中的发病率约为2-4%，而在不孕症患者中甲减的患病率显著升高。

对于男性而言，甲状腺疾病同样会对其生育能力造成影响。研究发现，甲亢男性患者中有50%会出现不同程度的性欲下降，20%出现勃起功能障碍。甲亢还可能导致精子质量下降，包括精子浓度、总数、前向运动率和活动率的降低。甲减同样会影响男性生殖系统，造成勃起功能障碍或精子数量减少。

甲状腺激素几乎作用于人体所有的器官和组织，其对生殖系统的影响是多方面的。甲状腺激素受体在睾丸、附睾、睾丸间质、阴茎和生殖细胞中均有表达，直接作用于精子细胞、支持细胞和间质细胞，通过多种机制影响精子质量。有研究显示，甲状腺激素能够显著提高线粒体膜电位高的精子比例，降低线粒体膜电位低的精子比例，提高精子活力，改善染色质致密性。

鉴于甲状腺疾病对生育能力的潜在影响，建议有生育计划的夫妇，尤其是存在甲状腺疾病家族史、反复流产史、不孕史等高危因素的人群，在备孕前进行甲状腺功能筛查。及时发现并治疗甲状腺问题，不仅可以提高受孕机会，还能降低不良妊娠结局的风险。

总之，甲状腺健康与生育能力密切相关。无论是甲亢还是甲减，都可能对生育能力造成不利影响。因此，保持良好的生活习惯，定期进行健康检查，及时发现和治疗甲状腺问题，对于维护生育健康至关重要。